二十八-5、儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴
原文：
帝曰，r子而病热，脉悬小者，何如？
岐伯曰，手足温则生，寒则Si。
帝曰，r子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？
岐伯曰，喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则Si。
帝曰，肠澼便血何如？
岐伯曰，身热则Si，寒则生。
帝曰，肠澼下白沫，何如？
岐伯曰，脉沉则生，脉浮则Si。
帝曰，肠澼下脓血何如？
岐伯曰，脉悬绝则Si，滑大则生。
帝曰，肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如？
岐伯曰，滑大者曰生，悬涩者曰Si。以藏期之。
帝曰，癫疾何如？
岐伯曰，脉搏大滑，久自已。脉小坚急，Si不治。
帝曰，癫疾之脉，虚实何如？
岐伯曰，虚则可治，实则Si。
帝曰，消痨虚实何如？
岐伯曰，脉实大，病久可治。脉悬小坚，病久不可治。
倪师注：
h帝问，在襁褓中的幼儿，如果发生高热病，但脉却悬细而小，表示什麽呢？
岐伯回答，一样的是手足温暖者生，手足冰冷者Si。
h帝问，幼儿若中风发热，气喘肩息者，脉状又如何？
岐伯回答，一般若有气喘肩息者，脉都会呈现实且大状。此时若有缓脉出现，表示胃气犹存，如此则生。但若出现如弓弦一样的劲急之脉，已无胃气，如此必Si。
h帝问，若下痢又会大便带血者，又如何呢？
岐伯回答，若此人身反发热主Si，身冷为正常者生。
h帝问，若下痢又排出白沬者，又知何呢？
岐伯回答道，此时若脉沉，为脉症相合，如此则生。若脉反浮者，为YyAn绝离，故Si。
h帝问，若下痢又排出脓血，又如何呢？
岐伯回答道，若脉呈悬细快断绝状，此脉症不合，主Si。若脉现滑利且大，则脉症吻合者生。
h帝问，若下痢症，身不发热，脉亦不悬绝者，如何？
岐伯回答道，凡下痢症，脉现滑利且大者，此脉症相合，故必生。若呈脉中空虚、流动不畅者，此津Ye已竭，必Si。此际但计算其真臓之脉现，则可判定其Si期。
h帝问，得癫疾等脑病，其又知何呢？
岐伯回答，若脉现滑利而形大者，日久自己会好。若脉出现形小坚强y且急数者，此必Si也。
h帝问，从脉中如何分辨癫疾之虚实，及结果如何？
岐伯回答，癫疾本为虚证，若脉呈虚脉，因脉症相合，此病可治。若脉反呈实症之脉，此人必Si癫疾指脑病变。
h帝问，三yAn热结之消痨病今之糖尿病，其脉虚实如何？
岐伯回答道，如果脉实而大，此病长期治疗可痊癒。若脉反为悬细形小又坚y，即令长久治疗亦无法治癒。
课堂笔记：
1.「r子而病热，脉悬小者，何如？」还没断N的孩子，叫r子。这句话的意思是，小孩还没断N，发烧了，脉悬小──脉应该是洪大的，怎麽办？
*夫病热者，皆伤寒之类也。凡伤於寒，藉yAn气以化热，热虽盛不Si，然yAn气生於JiNg水之中，男子八岁，nV子七岁，肾气始实，r子天癸未至，肾气未盛，故帝复有此问焉。夫心主脉而资生於肾，心肾水火之气，上下时交，肾气不能上资於心，则心悬如病饥，而寸口之脉悬绝小者，肾气未盛也。
2.「手足温则生，寒则Si。」如果发烧了，脸sE红润，脉很大，就是脉证合。只要是脉证相合，都好治。如果发烧了，脸sE发青，脉很洪大，这是不好治的，因为脉sE不合。所以歧伯讲的是这个，m0m0发烧小孩的手脚就知道了，如果手脚也是温的，就能活下来。如果手脚是寒的，则Si。
*伯答r子之生yAn，藉後天之气也。四肢皆禀气於胃，故yAn受气於四末，是以手足温者，胃气尚盛故生，寒则胃气已绝故Si。朱永年曰：当知少YyAn明之气，皆主手足之寒温，医者不可不审。
3.“r子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？”“喘鸣肩息”，指的是肺气闭锁了，病人要靠肩膀的动作才能x1饱气。
4.「喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则Si。」还在吃N的小孩子，如果要靠动肩膀来呼x1，脉很实大，这时如果脉的速度是缓的，代表有胃气，就有得治。如果脉的速度很急，这是Si症，代表没有胃气了。
*此复论後天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者，五臓六腑十二经脉之宗始，故曰宗气。肩息者，呼x1摇肩也。风热之邪始伤皮毛，喘鸣肩息是风热盛而内g肺气宗气，故脉实大也。夫脉之所以和缓者，得yAn明之胃气也。急则胃气已绝，故Si。徐公遐曰：水谷之JiNg虽藉先天之气以生化，然先天之气又藉水谷之JiNg以相资，是以天癸至，肾气盛，齿发长，筋骨坚，皆受後天之养，非但於r子也，故复设此问焉。
5.小孩手很小，所以我们不是用三个指头m0小孩的脉，而是用一个大拇指，压在小孩的手腕上，寸关尺脉就都m0到了。
6.「帝曰，肠澼便血何如？岐伯曰，身热则Si，寒则生。」如果一个人又下痢又带血，一定是寒的。人在失血时，身T会发冷，这时如果病人身T反而发热，就是逆症，即yAn要绝了，因为脉证不合。
*肠澼者，邪僻积於肠间而为便利也。经言yAn络伤则血外溢，血外溢则衄nǜ血；Y络则血内溢，血内溢则便血。肠胃之络伤，则血溢於肠外，肠外有寒汁沫与血相搏，则合并凝聚而积成矣。是以肠澼血便者，Y络之血溢也。肠澼下白沫者，肠外之寒汁沫也。肠澼下脓血者，汁沫与血相搏，并合而下者也。夫便血Y泄於内也，发热yAn脱於外也。本经曰：YyAn虚，肠澼Si。此YyAn血气之相离也。
7.「肠澼下白沫，何如？脉沉则生，脉浮则Si。」下痢带脓血与下痢带白沫，两个不一样。下痢又白泡沫，是里寒很盛。带白沫就是Y虚掉了。Y虚时，脉应该是沉的。如果反过来得了浮脉即yAn脉，脉证不符，Si症。
*下白沫者，YYe下注，故脉沉者为顺。如脉浮，是经气下泄。脉气上浮，此经脉相离，故为Si证。
8.「肠澼下脓血何如？脉悬绝则Si，滑大则生。」从脉上来看，滑脉代表气血还在，所以这个脓血不会致命。
*夫血脉始於足少Y肾，生於足yAn明胃，主於手少Y心，输於足太Y脾。悬绝者，足少Y之YYe绝也。滑大者，足少Y之生气盛也。
9.「肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如？滑大者曰生，悬涩者曰Si。以藏期之。」下痢身不热，脉不悬绝，这种情况属於逆证。所有的下痢症，有胃气则生－－滑大就是有胃气之脉。悬涩，即脉很悬但很涩，代表这个脉没有力量，停滞不前，出现这种症状的都是Si症。我们可以按照真臓脉来判定病人的Si期。
10.「癫疾何如？脉搏大滑，久自已。脉小坚急，Si不治。」得了癫痫这种脑病，如果脉博大而滑，你不要去治他，一段时间就会好了。如果是脉小而坚急，则Si不治。通常只有yAn亢在上，才会发生癫疾。yAn亢即yAn脉非常地搏大，这是正常情况。如果yAn脉变得很小很急，一般来说这是里面长了肿瘤。
*《灵枢经》曰：肺脉急甚为癫疾，肾脉急甚为骨癫病。骨癫疾者，顔kǎn，腮齿诸俞分r0U皆满而骨居，汗出烦惋，呕多沃沫，气下泄不治。筋癫疾者，身倦挛急，呕多沃沫，气下泄不治。脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，呕多沃沫，气下泄不治。是肺合之形，肾合之骨，心合之脉，肝合之筋，为病於外而有Si生之分。脉搏大者，气盛於外，故生。小坚急者，气泄於下，故Si。
11.「癫疾之脉，虚实何如？虚则可治，实则Si。」头部出现癫疾时，只要是虚证，都可以治的，实证则Si。虚证代表没有东西，实证就是里面长东西了。
*经曰：重Y则癫。盖癫乃血证之实，故治癫疾者泻出其血，置於瓠hù壶之中，是以脉坚实者Si，脉滑大者生。盖癫乃Y盛之病，故宜气盛而不宜血实也。
12.「消痨虚实何如？脉实大，病久可治。脉悬小坚，病久不可治。」消痨即糖尿病。糖尿病为消渴三yAn结的纯热症。消中，即病人常觉得口渴，喝水但不能止渴；常常觉得很饿，吃东西但不能止饥。这种病因为是yAn结住了，身T内部非常热。如果此时得到的脉是实大的，即脉证相合，这种情况病再久都是可以治的。如果脉是悬小的，代表yAn已绝，则是病久不可治。
*少俞曰：五臓皆柔弱者，善病消瘅。消痨者，五莅之JiNg气皆虚，转二为热，热则消肌r0U，故为消痨也。脉实大者，JiNg血尚盛，故为可治；脉悬小者，JiNg气渐衰，故为难治。《灵枢·病形篇》曰：五脉之微小者，为消痨。朱永年曰：癫痨之病皆日久者，盖癫因久实，痨因久虚之所致也。
二十八-6、痈疽、阿是x之形与神
原文：
帝曰，形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？
岐伯曰，春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。
痈疽不得公顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太Y傍三痏wěi与缨脉各二。掖痈大热，剌足少yAn五，刺而热不止，刺手心主三。刺手太Y经络者，大骨之会各三。
暴痈筋緛ruǎn，同软，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。
腹暴满，按之不下，取手太yAn经络者，胃之募也。少Y俞，去脊椎三寸傍五，用圆利针。
霍乱，刺俞傍五，足yAn明及上傍三。
刺痫惊脉五。针手太Y各五，刺经太yAn五，刺手少Y经络傍者一，足yAn明一，上踝五寸剌三针。
岐伯曰，凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆、肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风Sh之病也。
h帝曰，h疸、暴痛、癫病、厥狂，久逆所生也。五蒆不平，六腑闭塞所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
倪师注：
h帝问，治疗法有以外形为准，有以骨症为准，有以脉形为准，有以筋形为准，如何才知治病法则的标准呢？
岐伯回答，春季治病取x宜用该病经脉之络x，夏季治病宜用该病经脉之俞x，秋季治病取x宜用该病经脉之合x，冬季时节天寒地冻，人T外表亦闭，气血内藏，此时则宜用药少针刺，以免气灭泻。但这里所读少用针刺的意思，并非对有痈疸之病来说的，一旦遇有痈疸之病，须速用针刺法，立去病邪，以免病情扩散，伤害更大。
有痈病之人，医师用手按，常不能察觉，有时在有时不在。遇此状况，吾人可在手太Y肺经附近找压痛点施予三刺，及在x前足yAn明胃经处找压痛点，来施针刺。一旦发生腋下脓痈，病人必生高热，此际则须针刺足少yAn胆经，在经上有压痛点选五位施刺。若大热仍不退，改刺手少Y心经选三位有压痛点位来剌，再加上手太Y肺经的络x及骨的会x大杼x施予刺法。若是突发急X之痈疽，并从病处向筋及肌r0U顺延发痛，造成冷汗不止，小便不利者，其治在该病经之俞x。
若腹部突然胀满，按之不减，也不排气，则须取用手太yAn小肠经的络x及胃之募x中脘x，加上背後肾俞x附近距命门三寸都位的压痛点上下针五刺且用较粗之员利针来施治。
遇霍乱上吐下泻时，可在背部俞x位选五处有压痛点位施予针剌，再加上足yAn明胃经三里x及上侧旁有三压痛点处下针。
针刺治疗癫痫及JiNg神病患者，可针手太Y肺经之列缺x，手太yAn小肠经之yAn谷x，足太yAn膀胱经之京骨x，手少Y心经之通里x，足yAn明胃经解溪上五寸奇x上下连刺三针。
岐伯说，凡是治疗消痨、突然昏厥、半身不遂的偏枯、手足无力且冰冷，呼x1气短，下气上冲x，或肥胖之有钱人，大多属於平日嗜食丰盛佳肴所生之疾病。凡是见到YyAn隔绝不通，或饮食不入又大小便不通者，多是平日遏於忧思之人所有的。
突然足逆冷且上逆，又有耳聋，一侧气血阻塞不通，这是内中气血突然上逆头部产生的，常是因为情绪过於激动，再外感风寒而致的。亦有内外皆无风病，但Sh积脉内而人瘦不胖，此Sh着血脉之劳症也。足指因痛或跛，此中寒、风、Sh之病也。
凡h疸、暴发之痛、癫疾脑痛病、神智不清发狂奔走，道都是许久以来小病未好转产生的疾病。五臓之相互关系不平衡，是由於六腑闭塞不通所产生泽兰丸观念出此处。头痛兼耳呜，五官及大小便又不顺畅，这是肠胃功能失常所产生的病变。
课堂笔记：
1.「形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？」治病的法则，以外形为准，以骨头为准，以脉为准，以筋为准，我们怎麽知道它的标准？这段讲的就是如何治疗痈疽，以及一些突然发病急X病症的治症方法。
*经曰形寒饮冷则伤肺，谓皮毛肤腠为形耳内合於肺者也。骨者，肾之合。脉者，心之合。筋者，肝之合。
2.「春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。」冬天时，yAn气入内，皮肤是闭锁的。这时我们一般用药b较多，用针灸b较少，因为天气冷。而痈疽即身上化脓块是例外，还是要用针灸。
*言痈疽之患，荣卫血气并实皮r0U筋骨皆伤，非若四时之有浅深，冬时之少针石也。
3.「痈疽不得公顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太Y傍三痏wěi与缨脉各二。」皮肤里面化脓了，你m0到皮肤上，会m0到一块皮肤的旁边都是冷的，中间是热的，我们就知道这块脓化了。
4.这种情况也会发生在肚子上。例如胆堵到了，没有去治疗也没办法去排它，结果胆破裂掉了。一破裂掉以後胆汁会流出来，於是产生腹膜炎。还有阑尾，例如大肠头发炎了，肿大破了。你m0到这一块时也是中间非常热，旁边都是冷的，你可以很清楚地感觉到。化脓的时候，我们可以用针灸，冬天也可以用。我们可以紮手太Y经上的傍三痏，还有胃经上的缨脉。除了针刺，我们也有很好的药可以把痈疽去掉。
*痈者拥也，疽者阻也。谓热毒外壅内阻，宜即刺之不得迟延，时公顷而使邪毒之回转也。此言痈毒在气分者，亦刺手太Y足yAn明也。毒在气分，故痈不知所毒。气流转，故脉按之不应，手而乍来乍已也。腋内动脉手太Y也，名曰天府。宜刺太Y动脉之傍各三痏，手太Y之主气也。
*痏者，皮肤肿起之象。言刺在络脉之傍，皮肤间，气随针出，而针眼微肿如小疮，故曰痏也。盖皮肤谛谷之间亦有三百六十五x，会毒在气分，故宜刺在皮肤而不刺经络也。缨脉结婴处两傍之动脉人迎脉间，乃卫气别走yAn明之道路也。
5.你先在肺经上找压痛点，找到对应的阿是x後治。皮肤下游有化脓，为什麽去找手太Y肺经？因为肺主皮毛，你从肺经上按可以查到底下的东西，侠白→尺泽→孔最→列缺→经渠→太渊→鱼际→少商，找到压痛点了，“是是是是，这里很痛”，就在这里下针，这叫做阿是x。
6.阿是x没有一定的位置，有时可能在孔最下两、一寸，它也不一定在x上面，而是在经上面。你按照那个痛点紮针就可以了。胃经也是一样。
7.h帝问“如何知其度”，这个“度”指的就是你如何找压痛点。它没有一定的地方。因为痈疽可能在任何地方，你就在病发位置相应的经络上去找就可以了。不能说胆或肠胃发炎、腹膜炎破掉了，你就在x部那边找，这里不会有压痛点的。
8.找阿是x的时候，原则是“手不过肘，足不过膝”，即在手肘以下、膝盖以下。例如肠痈，可以在足三里下方找到压痛点，yAn明经上找两个，肺经上找三个。如果胃经刚好在患处这边，那就在膝盖以下找，阿是x都是远取x。这是从《h帝内经》出来的治症法则。
9.「掖痈大热，剌足少yAn五，刺而热不止，刺手心主三。」腋下长个痈疽，这是足少yAn胆经的地方，这时要按刺足少yAn，即在膝盖以下找阿是x。如果五刺而热不止的话再紮手少Y心经，再刺三次，因为这个患处也在手少Y心经上，即在手肘以下找阿是x。
10.一般痈疽，任何的化脓、脓疮，都可以在肺经上治。
11.「刺手太Y经络者，大骨之会各三。」我们也可以找大骨之会大杼x。为什麽要找大杼和它的周围？在治痈疽时，这个皮肤里的脓越往皮肤表面走，或从身T越往四肢末梢去，都是吉的现象。如果痈疽越下沉，沉到骨头里面去，或是从四肢越往身上走，都是凶的现象。针对後面一种情况，我们会在骨会大杼的x??道旁找压痛点，先下针，就是为了预防痈疽化脓的地方感染到骨头。
*此言痈毒之在血分者，宜刺足少Y手心主也。掖痈者谓两傍之腋间，足厥Y少yAn之分也。经云yAn气有余，荣气不行，乃发为痈。YyAn不通，两热相抟，乃化为脓。毒在血分，故大热也。厥Y主血，故从其所合而泻之。如刺之而热不止者，宜刺手心主之脉以泻之。心主主火而主血脉也。
《本输篇》曰：腋下三寸手心主也，名曰天池盖，宜刺此也。夫肺朝百脉而主行荣卫YyAn，若yu刺手太Y之经络者，宜刺在大骨之会各三，谓臂骨交会之处，尺泽间也。骨之大会曰谷，络脉之渗灌诸节者也。
12.「暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。」暴痈筋緛是突发的病。随分而痛，意思是很痛。魄汗不尽，即流冷汗不止。胞气不足就是小便出不来。这种情况，应该当经的俞x上治疗。
*此言痈毒在筋骨间者，宜刺其经俞也。暴痈者，言毒气更深为毒凶，暴筋緛者，筋为热邪所伤也。随分而痛者，在於分r0U之处而痛，谓不肿，痛於外而隐然痈於内也。热毒在深，故表汗不出。骨伤髓消，故胞气不足也。宜治在经俞者，随其所痛之处而深取之也。夫痈毒之患，或外因风寒之邪，或内因喜怒不测。五臓外合之皮r0U筋骨，胃府所生之荣卫血气，皆为邪毒盛而正气虚，故当审其YyAn虚实以刺之。
盖小肠为受盛之府，故从手太yAn以泻其胃俞焉。手太yAn之络名曰支正，在上腕五寸间。足少Y之俞在脊下第十四椎两傍各开一寸五分，故曰三寸傍也。
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肾者胃之关也。关门不利则聚水为胀，故曰当刺足少Y之俞焉。脊椎两傍各开三寸，名曰志室，亦足少Y之俞也。
13.「腹暴满，按之不下，取手太yAn经络者，胃之募也。少Y俞，去脊椎三寸傍五，用圆利针。」如果是少腹暴满，取手太yAn小肠经的络者，胃之募也。少Y俞去脊椎三寸傍，五用圆利针。为什麽腹胀满的治症方式会取到少Y的俞x？病人腹暴满，有可能是便秘，有可能是积水，不一定的情形，需要随症来取x。
*此论中焦之虚实也。经云：胃病者，腹胀满，腹暴满，而按之不下。胃之实证也。宜取手太yAn之经络，太yAn之络乃胃之募也。盖小肠为受盛之府，故从手太yAn以泻其胃俞焉。又肾者胃之关也。关门不利则聚水为胀，故曰当刺足少Y之俞焉。手太yAn之络名曰支正，在上腕五寸间。足少Y之俞在脊下第十四椎两傍各开一寸五分，故曰三寸傍也。圆利针者，且圆且利以取暴气者也。或曰脊椎两傍各开三寸，名曰志室，亦足少Y之俞也。
14.有一个针灸家叫做董景昌，他专门用奇x，董氏奇x。他大字不识，只认得一个字，叫“一”，“一”就是扁担，这些奇x就从这里来的。例如现在有一个肝病病人侧躺着，你在他右腿的内侧压肝经走内侧，会压到中间有一个点，前後正好三个点，刺三。故临床上我们知道病人有肝y化、肝癌或肝病时，可以在肝经上找压痛点。这里不一定有正经的x道，所以这就是奇x。所以奇x常常因时因地制宜。
15.用十二经络做针灸治疗时，原络治疗、俞募治疗、主孙治疗、五门十变，这些方法是固定的原则。但在临床上，你要会非常地很活用它。什麽病都可以。例如一个人腹满，可能是积水，就在肾经上找；可能是大便，就在大肠经或胃经上找。
例如现在有病人是胆结石，胆石点的奇x在yAn陵泉下一寸，但这个位置只一个大概。石头在胆里面可能在上下左右不同的位置，你就需要在胆石点的奇x上下按按，找到痛点扎再针进去。
最明显表现的是肾结石的点。从太谿x上来时，你心里假想这里有一个肾臓，用一根圆头的筷子去点按这里，按到哪里痛，就在痛点下针。因为你很难讲石头的位置具T在哪里，不一定就在奇点的位置。
16.「霍乱，刺俞傍五，足yAn明及上傍三。」《h帝内经》的霍乱，指的是上吐下泻。如果是痛症的话，就在足yAn明胃经上找x位。
*霍乱者，胃为邪g，胃气虚逆也。夫yAn明胃土藉足少Y之气以合化，故宜刺少Y俞傍以补之五者，追而济之渐至於骨也。又及上刺yAn明俞傍三三者，先浅刺绝皮以出yAn邪，後深刺以出Y邪，最後极深入於分r0U之间以致谷气邪气出，而谷气至则胃气和而霍乱止矣。上节用泻，故曰圆利，此法用补，故不去针。徐公遐曰：取足少Y者当刺骨，三刺而至分r0U，是五则至骨矣。
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17.「刺痫惊脉五。针手太Y各五，刺经太yAn五，刺手少Y经络傍者一，足yAn明一，上踝五寸剌三针。」针灸也可以治疗JiNg神病患者，发癫痫或JiNg神病乱。针手太Y各五，手不过肘，在尺下找五个x道。刺太yAn，也是五，像yAn谷、京骨，刺手少Y经络。像通里x络x旁边，你找到压痛点下针。在肺经，在太yAn经、小肠经、肺经。在足yAn明上，找一个踝上五寸解溪上五寸连刺三针这段话所指的经络x位，本人已错乱……也就是说，你只要在经络上连续找他的压痛点都可以，没有固定的x位，完全以病人身T上感受到的压痛点来决定。
*此论刺五行之实证也。痫症者，痫前症，或外感六气，或内伤七情，或饮食生痰，或大惊恐，病涉五莅五行，故当取其五脉。徐公遐曰：病涉五行，故有作猪犬牛羊之鸣者。按九针之制，皆所以泻邪者也。此刺五脉之实，故首句曰针手太Y，末句曰刺三针，谓当以针泻之二不宜补之也。针手太Y，泻金实也。针太yAn五，泻水实也。针手少Y，泻火实也。针足yAn明，泻土实也。上踝五寸，乃足少yAn光明x，刺三针泻木实。盖臓腑相连，YyAn相合，故或刺臓之经，或泻腑之络。
18.「凡治消痨、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也。」消渴糖尿病、突然昏倒，半身瘫痪、肌r0U痿厥，手脚冰冷呼x1呼不过来，这种都是有钱人的病，膏粱之疾。因为吃的东西太好，属於内发病。
19.「隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。」饮食不入或大便不出，这都是暴忧之病。病人心里有担忧，个Xb较喜欢C劳。过忧的人，都会得这种病。
20.「暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。」病人突然四肢冰冷，耳朵突然聋掉，或者鼻塞、小便不通，这都是内部发生的病。
21.「不从内外中风之病，故瘦留着也。」病可以分成外来的和内发的。这一段讲的全都是内发的病。
22.「跖跛，寒风Sh之病也。」手脚关节上面肿痛，造成走路不良的，统统是寒风Sh。我们有去寒的、去风的和去Sh的药，这三种去寒去风去Sh的药混在一起，就能治疗寒风Sh的病。所以你要会辩证──一般关节肿大，风Sh关节炎都属於风寒Sh。
23.「h疸、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。」如果有人全身发h，突然爆发疼痛，突然发癫痫，突然发狂，发狂奔走不识人，这种都是长久的气逆不顺畅才会产生的，而不是瞬间发的。
24.「五臓不平，六腑闭塞之所生也。」五臓肝心脾肺肾中有不平衡的时候，是由於六腑胃胆小肠大肠膀胱三焦闭塞了，即腑有问题时会影响到蒆。因为臓和腑中间就是靠三焦相通，两者是相辅相成的。所以蒆有不平，它一定是来自腑有闭塞。所以我们治蒆时，常常会去治腑。
25.《h帝内经》读到现在，你们会得到一个基本的概念：一个人随时保持胃口均匀，不吃太多，大小便通畅，能够睡觉，没有腑病问题，就不会莅病。有的人持续三、四年便秘，你看他三、四年没事，可是他的腑一直不通，迟早会影响而生莅病的。
26.「头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。」眼睛、鼻孔、耳朵、大便小便的地方，都是肠胃所生。所以我们常常在治疗头痛时，下胃经的中脘x，因为胃气往上升，通常只能到眼睛承泣的地方，但它会顺着任脉冲到头部。
注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》