二十、三部九候论篇
二十-1、天地之至数
原文：
h帝问曰，余闻九针於夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之後世，着之骨髓，藏之肝肺，惭血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始，上应天光，星辰历纪，下副四时五行。贵贱更互，冬Y夏yAn。以人应之奈何，愿闻其方。
岐伯对曰，妙乎问题也。此天地之至数。
帝曰，愿闻天地之至数，合於人形血气，通决Si生，为之奈何？
岐伯曰，天地之至数，始於一，终於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决Si生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
倪师注：
h帝问，我闻九数自夫子处甚多，JiNg深博大，无法尽陈。我希望能闻其大要，来传给子孙，传给後世，铭记於骨中，深藏内心中，愿饮血立誓，绝不传不肖之徒。其理必合天地之道，有始有末，上对应日月星辰之历数，下符合於春、夏、秋、冬四季及YyAn五行的变化。其孕含吉凶之变化，春为Y夏为yAn，如以人对应之如何？请老师为我说明吧！
岐伯回答道，真是高妙的询问，这乃是天地间至深的数理。
h帝说，请将天地间至深的数与人T气血配合起来，来了解人的生Si奥妙，这方法又如何呢？
岐伯答道，天地之至数其始於一，而终止於九。一者为天，二为地，三为人，如此三倍三数而有九候，来决定Si生，来治疗百病，来调合虚实，来去除病邪。
课堂笔记：
1.「令合天道，必有终始，上应天光，星辰历纪，下副四时五行。」天地的术一定要吻合天地的道理，上要对应日月星辰，下要符合春夏秋冬四季和YyAn五行的变化，这是最大的道理。
*九针者，天地之大数也。始於一而终於九，故曰一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。……
一者，天也。天者，yAn也。五臓之应天者肺，肺者，五臓六腑之盖也。皮者，肺之合也，人之yAn也。二者，地也。人之所以应土者，r0U也。三者，人也。人之所以成生者，血脉也。四者，时也。时者，四时八风之气也。五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，Y与yAn别，寒与热争，两气相搏也。六者，律也。律者，调YyAn四时而合於十二经脉也。七者，星也。星者，人之七窍也。八者，风也。风者，人之GU肱八节八正之虚风，八风之邪舍於骨节腠理之间也。九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。
2.*「一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。」一者，奇也，yAn也，故应天。二者，偶也，Y也，故应地。三者，参也，故应人。因三才而三之则为九，以应九野。九野者，九州分野，上应天之二十八宿也。朱永年曰：天以应皮，地以应r0U，人以应血脉。一部之中，有皮有r0U有血脉，有合於四时五音，六律七星，八风九野，是为九九八十一也。
二十-2、三部九候
原文：
帝曰：何谓三部？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天有地有人也。必指而导之，乃以为真。
上部天，两额之动脉。上部地，两颊之动脉。上部人，耳前之动脉。中部天，手太Y也。中部地，手yAn明也。中部人，手少Y也。下部天，足厥Y也。下部地，足少Y也。下部人，足太Y也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
帝曰，中部之候奈何？
岐伯曰，亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候x中之气，人以候心。
帝曰，上部以何候之？
岐伯曰，亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。
三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而rEn，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其血必夭，夭必Si矣。
倪师注：
h帝问，何谓「三部」之意呢？
岐伯回答，三部分上、中、下三部，两每部又各有三候，此三候又以天、地、人三位来区分。必须用手指来指示，方可知其真位。
上部天部，位於两额侧足少yAn胆经上之悬厘、曲鬓位为足少yAn脉气所在。上部之地部，在两颊下之人迎脉处，为足yAn明脉气所行之处。上部的人部在耳前动脉位处，为手少yAn三焦脉气所行之处。
中部也分天、人、地三位，其天部位在手太Y肺经经渠位，为肺气之所在。地部是手yAn明经的合谷位，为大肠脉气所在。人部位在手少Y心经之神门位，为心脉之所在。
下部也分天、人、地三位，其中下部的天位，在足厥Y肝经之太冲位，为肝气之所在。下部之地部，在足少Y太谿脉之处，为肾气之所在。下部之人部，在足太Y脾经的箕门位或足yAn明胃经之冲yAn位。因此下部之天位以诊察肝藏，地部以诊察肾臢，人部以诊察脾胃之功能。
h帝问，那中部又是做什麽？
岐伯回答，中部也是有天、人、地三位，天位以察肺，地部诊察地气如何，人部可诊断心蒆。
h帝问，那上部可察出什麽呢？
岐伯回答道，它也分天、人、地三位。天部来诊断，头角内的循环，地部来察口齿的运转，人部来察耳目之功能。
所以人身分三部，其中每部又分天、人、地三位，因此有三而有天，有三而有地，有三而有人，三的三倍合而成九数。如果区分九位为九处不同之地，那九地合於人T内之九臓，即肝、心、脾、肺、肾臓，加上头角、耳目、口鼻、x腔四臓，合为九蒆。所以人的JiNg神藏於五臓之中，人的外形藏於四蒆之中，共为九蓆之源。其中若五臓之衰败，则面上之气sE必凶，失其常sE乃为必Si之候。
课堂笔记：
1.为什麽有三部九候的脉？天地有四季，方位也有八个──东、东南、西南、正南、西南、西、西北、正北、东北，人站在中间，故天地之间有九个方向，人也有分九脉。
2.「上部天，两额之动脉。」上部的天部，指的是胆足少yAn经的悬厘和曲鬓，即靠近额角内侧这里有一个动脉，这是少yAn脉气发力的地方。
3.「上部地，两颊之动脉。」上部的地部，指的是人迎脉，在喉咙的两边，这是足yAn明胃经所经行之处。
4.「上部人，耳前之动脉。」上部的人部，指的是耳朵前有个在动的脉，这是手少yAn三焦经脉气所经之处。
5.我们的头部有三部脉经过，分别是足少yAn胆经、足yAn明胃经和手少yAn三焦经。
6.「中部天，手太Y也。中部地，手yAn明也。中部人，手少Y也。」身T的中部也分为天、人、地三部。天部是在手太Y肺经的经渠，地部在手yAn明大肠经的合谷，人部在手少Y心经的神门。
7.「下部天，足厥Y也。下部地，足少Y也。下部人，足太Y也。故下部我们一般是查冲yAnx，即胃脉的地方。
8.「天以候肺，地以候x中之气，人以候心。」这是把中部的天、地、人的「三才」位置区分开来。
9.“…人以候耳目之气”，治疗耳聋时，你m0上部人部的这个脉就知道了：这里也是针灸治疗耳症的x位，耳门、听g0ng、听会。你轻轻m0就可以m0到脉在动。如果这个脉很大，就是实症，这个脉很小，就是虚症。如果一个人是天生的耳聋或耳鸣，这个脉就没有了，因为没有脉气了。
10.“天以候头角之气”，从这里我们可以候脑部。一般来说，他手上的脉是一息四至五至，但「头角之气」的脉跳得很快，代表里面yAn很亢，有癫疾或发癫痫。不管你是给他吃药，还是灸yAn蹻、申脉和照海，或下针百会，如果那个脉越来越小，缓下来，缓到一息五至的时候，代表病人好了。
11.「九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其血必夭，夭必Si矣。」因为头上有天人部，它管我们的蒆气。当五臓衰败时，脸上的气sE就会凶，因为足少yAn胆经、足yAn明胃经和手少yAn三焦经的脉气没有了。
二十-3、治证原则
原文：
帝曰，以候奈何？
岐伯曰，必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则写之，虚则补之。必先去其血脉，而後调之。无问其病，平为期。
倪师注：
h帝问，那诊察三部九候的目的又是什麽呢？
岐伯答道，有了三部九候之位，以此为标准，来度量其T形是否太肥或太瘦，依此来调理其蒆气之虚实。遇实症则用泻法，遇虚症用补法。治时先放去血瘀之脉处，再来调理，不须去了解病人的病情，只须调节其过实或过虚之蒆，使其正常为最终目的。
课堂笔记：
1.「必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。」岐伯说一定要看他的胖瘦，来调理他气血的虚实。
*候者，候三部九人之脉而刺之也。肥人者，血气充盈，肤革坚固，其气涩以迟，刺此者宜深而留之。瘦人者，皮薄sE少，血清气滑，易脱於气，易损於血，刺此者宜浅而疾之。实者邪气盛，虚者JiNg气夺也。宜泻者迎而夺之，宜补者追而济之。去血脉者，除菀陈也。盖凡治病，必先去其血，乃去其所苦，然後泻有余补不足，无问其病之可否，必候其气至和平，而後乃出其针也。
2.「实则写之，虚则补之。必先去其血脉，而後调之。无问其病，以平为期。」不需要问他里面的病是什麽，你把它血脉调均匀就好了。你看他哪边有淤血，把它放出来；看他是实症还是虚实，实则泻其子，虚则补其母。
3.你知道三部九候这些脉气的所在经络，就可以直接按照经脉去做虚实补泄。例如人迎脉很大，就是胃很实，其实泄其子，你会去札内庭。沿着胃经下来，到脚上的足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、解溪，如果你看到有青筋或淤脉在这边，把淤血掉就可以了。如果胆经的曲鬓是实症的话，你会紮yAn辅x，如果是虚症的话，你会紮侠溪x……诸如此类。只要把病人的脉气一顺，内蒆的病就好了。
注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。