十八-5、诊尺脉
原文:
臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解?。安卧脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之後泄。脉尺麤粗常热者,谓之热中。
倪师注:
吾人诊尺脉时须注意下列事项:
一凡手臂多呈现青sE之血管,表示病人失血过多。
二尺部之脉缓而散名之“解?”,即易疲劳倦怠也。
三人安卧於床,但脉形却盛大,此即「脱血」现象,人必极虚也。
四尺脉如按而形散且上下滑动,必因津Ye不足,故知病人必过量出汗而致也。
五尺部之肤如冰冷脉形细小,为里寒已盛,病人必下痢不止。
六尺部之肤若热,且脉又较粗大,此即“热中”,也就是中焦内热壅盛状也。
课堂笔记:
1.「臂多青脉,曰脱血。」手臂内侧多青脉,表示病人有失血、血不够的现象。
2.“尺部之脉缓而散名之“解?”,即易疲劳倦怠也。”尺脉是Y脉,它相对於寸脉在下方。如果尺脉缓慢而强烈,为之解?,即人类非常的疲劳倦怠。人有JiNg神、T力好。是因为Y和yAn能够平衡。如果Y虚了──Y是看得到的肌r0U和营养部分,那麽病人就没有力量了。
3.「安卧脉盛,谓之脱血。」如果一个人平躺在那边安卧,没有动作,但脉m0起来就好像刚跑完步的那种脉,跳得很快很盛,这就是脱血。血是Y,一失血就Y虚了,Y虚了yAn就亢旺起来。
4.「尺寒脉细,谓之後泄。」尺主肾、主膀胱、主水。当尺脉寒冷细小时,人会後泄,也就是大便时下痢不止,脉非常细。
5.「脉尺麤粗常热者,谓之热中。」热中,即中焦b较热。尺脉本来应该在下方,如果是粗大之脉收下来,Y和yAn会交接在中焦的地方。其实热中很好诊断,你看这个人肚子b较大,舌头一看h,热中,就讲完了。
十八-6、五蓆之节气对应Si亡时间
原文:
肝见庚辛Si,心见壬癸Si,脾见甲乙Si,肺见丙丁Si,肾见戊己Si,是谓真藏见皆Si。
倪师注:
见到病人之脉为纯弦之象,此为肝绝,因金克木,故病人必於庚辛之金日而Si。
见到纯钩之心脉,心臓已衰,病人易Si於属水之壬癸日。
见到纯代之脉,病脾气已绝,病人常於木气最旺之甲乙日Si,因木克土也。
见到纯毛之肺脉,此肺气已失,病人常於丙丁火气最旺之日Si,因火克金也。
见到纯石之肾脉,为肾气已绝,病人常於戊己之土日Si,因土克水也。
举凡见真藏之脉,皆为必Si之象,且由脉状可知何日Si。
课堂笔记:
1.我们只要讲到天g地支,讲的就是奇恒和揆度。
2.根据五臓的Si亡规律,肝病木遇到庚辛日金Si亡,心病火遇到壬癸日水Si亡,脾病土遇到甲乙日木Si亡,肺病金遇到丙丁日火Si亡,肾病水遇到戊己日土Si亡。记得就是相克的日子。
3.如果遇到真藏脉的病人,你的一呼一x1他的脉才来一至两至或九至十至,你知道这是肝病。你就看庚辛日是哪天,如果隔天就是庚辛日,完了他只有一天命;如果是还有三天是庚辛日,那他还能活三天。这不是算命,这是《h帝内经》里来的。
十八-7、脸部望诊之眼袋
原文:
颈脉动喘疾咳,曰水。目里微肿如卧蚕起之状,曰水。溺h赤安卧者,h疸。已食如饥者,胃疸。面肿曰风。足胫肿。曰水。目h者,曰h疸。妇人手少Y脉动甚者,米娅也。
倪师注:
人迎之脉动若速,病人必喘息咳嗽剧烈,此x中有水也。目之四周稍肿,有如蚕形横卧之状,必腹中有水。若病人小便h且红,仍能安眠者,此为h疸。刚吃完饭又生饿感者为“胃疸”,胃热过盛状。人面肿者,为风病。足胫生肿者,为水病。人目h浊者为「h疸」。妇人心经自通到神斗处脉动甚者,为有子也。
来源:《h帝内经表解记忆法》
课堂笔记:
1.「颈脉动喘疾咳,曰水。」颈脉讲的就是人迎脉。人迎脉如果动得很快,这就是x腔有积水。
2.「目里微肿如卧蚕起之状,曰水。」目里讲的是眼睛下方,即眼袋。如果眼袋肿起来,看起来白白的,隔着皮肤就能看到水,表示水病。
3.有的人眼袋很光鲜,代表子嗣非常好,这跟病没关系了,因为年龄大了都会有眼袋嘛。如果有人左边没有眼袋,只有右边有,代表这个人没有儿子,生下来都是nV儿。如果只有右边没有眼袋,左边眼袋很鲜亮,就是只生儿子没有nV儿。如果眼袋黑黑的,这是儿子夭折,白发人送黑发人。
4.「溺h赤安卧者,h疸。」如果小便h且红,这个人又睡得很好,这是胆出问题了;如果这人小便h赤,但不能睡,这是肝出问题。安卧就是晚上睡觉,晚上是收藏。如果这个人不能安卧,也就是藏蒆有问题,也就是肝蒆。随时不要忘了YyAn。
5.「已食如饥者,胃疸。」如果吃完饭以後又饿了,一直吃,这就是所谓的糖尿病。
6.中医把消渴分成三种:第一种是渴,怎麽喝水都还是不能止渴;第二种是饿,吃了一百碗饭还是饿;第三种是X功能没有了。详见:针灸笔记二十-24、消渴症与糖尿病
7.「面肿曰风。」早上起来脸肿肿胀胀的,这就是风症。晚上睡觉时不要着风,把冷气和风扇关掉或不要对着脸上吹,你就不会再发。
8.「足胫肿曰水。」面肿是风,脚胫肿是水,如果脸也肿脚也肿,就是风水。气很热,会往上走,所以会到脸上,造成面肿。气变成水时,水很重,就会沉在脚上,所以脚是肿的。
9.「目h者,曰h疸。」眼白的地方是h的,就是h疸。
10.「妇人手少Y脉搏甚者,米娅也。」妇nV手腕少Y脉搏动频繁,表示怀孕。即手少Y心经这边有动脉,如果这动脉变得很快很大,就是怀孕了。
11.现在你们学了两种孕脉,除了少Y经的动脉盛者,还有一种是尺脉的Y脉很胜,yAn脉则分成两道Y字形,那个是小孩子的心跳。
12.少Y经这里有个动脉,非常容易碰到它。所以我们在这边下针如神门x时,通常会逆着??走,因为怕碰到动脉。因为这个脉在Y经,Y经的脉是藏Y的地方,你伤到Yb较不好,伤到yAn了无所谓,因为yAn可以固,淤血消得很快。如果Y伤到了,里面yAn就b较少,不容易恢复,所以我都尽量避开来。