十八-8、逆四时之脉症不合
原文：
脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实；病在中，脉虚，病在外，脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。
倪师注：
人之脉有违四季时节者，也有顺从时节者，从不隐藏其形式也。春夏乃生长之时节，脉形反瘦，秋冬为收藏之时节而脉形却反浮而大，这就是逆四时也。病人有风热之症而脉反静，下痢或失血频率反呈实状，病发在内而脉却虚而无力，病生在外而脉却重按乃得而形又散，此皆难治之病，这就是反逆之脉，同时反四时，皆为危症。
课堂笔记：
1.「脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。」春夏的脉应该b较浮大，秋冬的脉应该b较沈细。结果现在反过来了，秋冬之脉变得浮大，春夏的脉变成很细沉，也就是说春夏m0到秋冬的脉，秋冬m0到春夏的脉，这是逆四时，都是凶。
2.“风热而脉静”，所谓风热病，脉的速度应该很快，因为风就是表面上。结果现在这个病人看起来是风热，但脉是静的，病邪反而是在里面，这也是逆症。
3.“泄而脱血脉实”，如果一个病人又下痢又脱血，照理说这个脉会b较虚，结果这个脉是实症，非常强而有力。
4.“病在中，脉虚，病在外，脉涩坚者”，病在中焦，脉是虚的；病在外，脉应该b较浮，但现在反而b较涩和坚沉，这些都是反四时，脉证不符，b较难治。
5.逆四时跟反四时，简单讲就是脉症不符。例如有个人便秘，应该是实脉，m0上去感觉很大很强，结果居然很小很细，很虚没力，这就是脉和症不符，这个就不好治。
6.逆四时与反四时都较难治疗，但并非无法治愈，治疗时间可能较长。
十八-9、胃气之脉
原文：
人以水谷为本，故人绝水谷则Si，脉无胃气亦Si。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。太yAn脉至，洪大以长。少yAn脉至，乍数乍疏，乍短乍长。yAn明脉至，浮大而短。
倪师注：
人所食之五谷为生命的本源，所以一旦水谷缺乏则人必Si。如同人之脉中无胃气一样，为必Si之兆。所谓“无胃气者”，就是出现真藏之服象，诸蒆皆不受胃纳之JiNg也。脉中无胃气者，即肝呈全弦无缓之象，肾呈全石无缓之像也。
人T之yAn脉盛时，如见脉形洪大且长形，此为太yAn脉，如脉现忽快忽散，时长时短，此为少yAn之脉。如现浮大而形短者，则为yAn明之脉。
课堂笔记：
1.「人以水谷为本，故人绝水谷则Si，脉无胃气亦Si。」胃气的脉是从我们吃的五谷杂粮来的，所以胃气是来自外、来自食物。如果一个人不吃不喝会Si，脉没胃气了也会Si。
2.「所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。」真藏脉，就是没有胃气的意思。
3.「所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。」所谓脉不得胃气，肝脉整个都是弦的，而且脉大；肾脉全部是石脉；YyAn脉通通是实脉，没有胃气了，这些都是真藏脉。
4.「太yAn脉至，洪大以长。」张仲景就是从这个地方开始定下了三yAn的治证－太yAn篇、少yAn篇与yAn明篇。所谓太yAn脉，即病在皮肤表面时，脉是洪大而长，手指轻轻碰到皮肤就m0到脉，这是「洪大以长」。
5.「少yAn脉至，乍数乍疏，乍短乍长。」少yAn主开合，故当我们m0到时大时小、时快时慢的脉时，知道病已经进入少yAn了。
6.「yAn明脉至，浮大而短。」脉的长度是9分和1寸，超过它为长脉，b它短的就是为短脉。短而浮大的就是yAn明脉。太yAn脉也是b较洪大，但它b较长一点点。
7.有的脉你一m0上去就知道是感冒，有的脉你一m0上去就知道是真藏脉，这两个脉都是浮在表面的。但真藏脉是很长的脉超过寸超过尺，而且轻按重按脉形不变，总是很大很竖很y。而感冒的脉没有，你轻按就m0到脉，重按下去脉就没有了，所以这只是一时得到一个表症。
十八-10、五臓之平脉病脉
原文：
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕gān，曰心平。夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。Si心脉来，前曲後居，如C带钩，曰心Si。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循J羽，曰肺病。Si肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺Si。
平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末稍，曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。Si肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝Si。
平脾脉来，如柔相离，如J践地，曰脾平。长夏以胃气为本。病脾脉来，实而盈数，如J举足，曰脾脉来，实而盈数，如J举足，曰脾病。Si脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾Si。
平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病变。Si肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾Si。
倪师注：
平常的心脉，其来时滚滚如珠状，触按时如圆珠子在转动状，这名之为「心平」。夏季时以有胃气之脉为本，心脉在夏季最盛，心有病时，脉搏粗大且连续而至，脉行屈曲之状，此为「心病」。将Si之心脉，会出现寸口脉曲，而後脉不断拥至，如兵器中之长钩，此为心Si之脉。
正常的肺脉，如榆荚之落地，静静地飘动，软绵绵的，名曰「肺平」。秋季肺气当旺，仍需有胃气之缓象。病肺之脉，无论沉浮，按之如J羽一样，无依无靠，不浮亦不大，此为「肺病」。肺Si时，其脉如物之浮水面，如风吹毛发状，此曰「肺Si」。
正常的肝脉，搏指软绵，如钓竿末稍般，有弹力中带软象，此曰「肝平」。春季肝木正盛，但仍须带胃气之缓象，才是正常。肝病时，脉形会充实滑腻，知手按长竿上下移动感，此曰「肝病」。肝将绝Si时，脉形必劲急如弓弦一样地绷紧，此曰「肝Si」。
正常脾臓之脉，缓和柔软，好像J足踩地一样柔软有力，此曰「脾平」。长夏之季脾气当旺，仍须有胃之缓和脉为本。病脾时，其脉充实而满且数，如J抬足之状，此曰「脾病」。脾Si之脉，其形如鸟嘴之尖喙，如鸟足之细，如屋沿漏水下来一样，像水流去一样，此曰「脾Si」。
正常肾臓之脉，其形沉而如钩，按之愈坚，此曰「肾平」。冬季肾气当旺，即令肾脉亦不可无胃气之缓象。肾脏病时，其脉来如拉长之葛藤一样，按之愈坚，此曰「肾病」。肾Si之脉，如拉索一样地绷紧，且急速移动，重按之如石头撞壁反弹回来的样子，此曰「肾Si」。
课堂笔记：
1.这一段是在讲正常人的脉象。当然，讲正常脉的同时会给你很不正常的脉来做个b较。
2.「夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕gān，曰心平。」正常的心脉来，m0起来像一颗颗珠子，跳起来很有顺序。
3.春夏秋冬不管什麽季节，我们m0脉都要以胃气为本。不管你m0的是心脉、肝脉、肺脉还是肾脉，一定要有胃气。所谓胃气，就是这个脉一定是缓而有力的，速度是一息五至左右。如果一息到了八至九至或二至四至六至，都是没有胃气了。这是一个基本的概念。
4.“夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属”，心臓的脉在我们的左边寸口处。一种钩法是向上往外钩，一种是往内钩，还有是向下钩。侧面看心脉，它就像山谷一样挺起来。不一样的情形代表着不一样的病态。
5.“其中微曲，曰心病”，脉弯来弯去，S形，这也是心莅病。
6.「Si心脉来，前曲後居，如C带钩，曰心Si。」前曲後居，即前面是曲的，後面是弯曲的。如C带钩，这是纯钩脉，表示已经没有胃气了，这时脉都很强y，代表心臓已经完了。
7.「平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。」正常人的肺脉来，像羽毛一样，你m0上去中间还有一条b较高一点的细细的梗，旁边有脉。而且肺主皮毛，所以你在皮肤毛孔上轻轻m0就可以m0到了。
8.肺脉在右寸，一息五至，而且缓而有力，这都是有胃气的常脉。
9.「病肺脉来，不上不下，如循J羽，曰肺病。」当肺有病了，脉不上不下，像J的羽毛那样有时浮起来有时沉下去，即不稳定的意思。
10.「Si肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺Si。」当肺已经完蛋了，肺功能没有了，脉m0起来就像是风吹毛的样子、浮物，很难形容。简单讲就是肺的脉已经没有胃气了，这时脉就是一息一至两至或九至十至，你就知道肺出问题了。
11.「平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末稍，曰肝平。」肝正常的脉，像钓竿的末端，也像树枝分叉最细的部分。肝脉在左边关位的地方，你m0上去感觉是细软的，但软也是一息四至五至，有力。
12.「病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。」肝生病的脉会变实，实就是有力而且滑，你可以m0上去就能感觉血Ye在跑动，速度很快，就像你m0到一个水管，里面的水在流动，这就是肝生病了。
13.「Si肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝Si。」你看那弓弦拉到绷得紧紧的，你m0上去感觉肝脉是一条线，速度快到根本没有沉，都是浮的在那边。这是肝已经Si掉了，无治。
14.「平脾脉来，如柔相离，如J践地，曰脾平。」正常的脾臢脉来，就像J足轻轻地踩在地上。你m0上去的感觉很柔软，很稳定。
15.「病脾脉来，实而盈数，如J举足，曰脾病。Si脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾Si。Si脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾Si。」脾臓出问题时，脉变得像乌嘴一样坚y锐利，一直往上脾Si。」脾莅出问题时，脉变得像乌嘴一样坚y，一直往上，也像在神一样漏水，也像神一样流。
16.「平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。」从侧面看脉是这样的，寸部是yAn，长九分，它b较高一点，尺部是Y，长一寸，它b较低一点点。所以正常的肾脉在左边的尺部，它是沈脉，接近骨头的旁边。你按到骨边可以m0到肾脉，再重按一下脉就没有了。脉的跳动速度为一息五至。
17.「病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。」肾脉生病时，你越按它，它弹得越强，速度越加快。
18.「Si肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾Si。」肾Si之脉，你m0上去好像是石头一样非常的y，那都是肾功能没了。