十六、诊要经终论篇
十六-1、气与气血的变化
原文：
h帝问曰，诊要何如？
歧伯对曰，正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，Y气始杀，人气在肺。九月十月，Y气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。
倪师注：
h帝问道，诊断与治疗的要领在何处？
歧伯回答道，农历一月、二月，天yAn之气始变，地Y之气始生，此时人气在肝。三月、四月，天yAn已规律运转，地Y之气向上升，人之气则聚於脾脏。五月、六月时，天yAn之气正盛，地气亦升高，此际人之气聚在头。七月、八月时，Y气开始受损，此时人之气在肺中。九月、十月，Y气开始变冷，地气渐向下行，此时人之气在心。十一月、十二月时，寒冷之气与地Y之气合并，此际人之气在肾。
课堂笔记：
1.「正月二月，天气始方，地气始发，……地气合，人气在肾。」农历一月即是寅月的时候，天气开始走，地气始发，这时人气在肝。三月、四月时，天气正方，地气定发，人气在脾，气、天yAn慢慢升起来了。所以天气主要讲的是天yAn，地气主要讲的是地Y。我们人的气一定要跟着节气走。
*「正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。」伯言春者天气始开，地气始泄，而人气在肝，肝主东方寅卯木也。夫奇恒之势，乃六十首，盖以六十日而气在一臓为首，五蒆相通而次序旋转者也。
*「三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。」三月四月，天地之气正盛，而人气在脾，辰巳二月，足太YyAn明之所主也。
*「五月六月，天气盛，地气高，人气在头。」生长之气从地而升，故肝而脾，脾而直上於巅顶也。岁六甲而以五月六月在头者，止论五蒆也，故曰奇恒五中。五蒆者，三Y之所主也。人气在头者，厥Y与督脉於巅，与五臓合而为三Y也。三之气乃少yAn相火所主，相火者即厥Y包络之火也。
2.「七月八月，Y气始杀，人气在肺。」Y气开始杀了，也就是开始受损的意思。
*始杀者，气始肃杀也。申酉二月属金，人气在肺。
*「九月十月，Y气始冰，地气始闭，人气在心。」收藏之气从天而降，肺属乾金而主天，为心臓之盖，故秋冬之气从肺而心，心而肾也。少Y主冬令，故先从手少Y而至於足少Y。
3.「十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。」十一月、十二月的时候，寒冷的气和地气合并在Y寒的地方，即在肾脏。因为很寒冷，很多动物，像熊、蛇，都去冬眠了，尽量少消耗身T能量。这都是动物的本X，它会按照天地自然之间的节气在走，只有人不按照节气走。
*冰复者，一yAn初复也。地气合者，地出之yAn复归於地，而与Y合也。肾主冬藏之气，故人气在肾。
十六-2、四季下针法
原文：
故春刺散俞，乃与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍於分理，甚者直下，间者散下。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。
春刺夏分，脉乱气微，入y骨髋，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且yu言语。夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人心中yu无言，善行如人将捕。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时yu怒。秋刺春分，病不已，令人叹为观止，yu有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。冬刺春分，病不已，令rEnyU卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，气上发为诸麻痹。冬刺秋分，病不已。令人善渴。
倪师注：
所以春季时得病，可用针刺络脉之处及皮肤上r0U之交界处，只要浅刺出血即可停止。病势严重的会传入蒆中，气者即环绕在针刺部位，不会深入也。夏季得病，则用针刺更细的孙络，微出血即止，病邪就会消除，气血循环就会正常。秋季中病，则须顺着皮肤腠理的空隙而剌，全身上下都一致如此，俟病人神sE变为正常即停止。冬季得病必深，故刺法必以背部俞x为主，病势重者针下必深及病处，病轻者，则针下亦浅，用散剌法即可。
春夏秋冬四季气候不同，各应用之刺法亦殊，医师须遵行此常规所在。如在春季时却使用夏季之针刺法，必然不及而伤及元气，结果造成病人血脉混乱，气息yu绝，病邪则因毛孔大张而入侵骨髓，无法痊癒，使病人食慾不振，呼x1会变短促。
春季针时如使用秋季之针刺法，则会造成病邪无法尽出，故呈现cH0U筋拘挛气不下而上逆为咳嗽，病亦不愈，病人会呈现易惊或无事而哭等情志症状。春季时如使用冬季之刺法，则会把病邪引入T内深处附於莅内，造成病人腹胀满，病不会好，且变为多话的现象。
夏季时用春季之刺法，病必不愈，因邪必无法尽出而滞留T内，如此一来，病人必会无力且怠惰懒散。夏季时使用秋季之剌法，病亦不愈，病人气伤，以致病人呈现懒於言语，时易受惊如遭人逮捕一样。夏季时使用冬季之刺法，病亦不愈，且气血皆伤，造成病人呼x1浅短，JiNg神萎靡，时常动怒的现象。
秋季时使用春季之刺法，病必不愈，病邪无法尽散，造成病人健忘而无法成事。秋季时使用夏季之剌法，病亦不愈，亦必伤及气，则会出现嗜眠又常作恶梦的现象。秋季而用冬季之剌法，病人亦不愈，必因过重之针刺手法伤及气血，此时病人呈现阵阵恶寒的症状。
冬季时如使用春季刺法，病亦不愈，反使表气损伤，病邪日深，使病人出现想睡又无法入眠之虚烦现象。冬季时使用夏季刺法，病也不会好，反使表yAn之气四散不守，而造成手足麻痹不仁的症状。冬季时使用秋季剌法，病不会好，反而伤及yu收藏之正常津Ye，结果令病人出现极易口渴的现象。
课堂笔记：
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。
1.「春剌散俞，乃与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。」春季得病的时候是一年的刚开始，天气和地气在变动。这时病都在皮肤、肌r0U交接的地方，浅刺出血就好了。当病严重时，即一二月的时候如果严重了，会传到内蓆里面去。一二月是肝，三四月是脾，五六月在头，七八月在肺，九十月在心，十一十二在肾……诸如此类。
*盖春气生升於外，故当於散俞谄谷之间而浅刺之，血出则脉气通而病止矣。如逆之甚者，深取而传导其气，轻者不待传气而即环转矣。夫经俞络脉谛谷，各有三百六十五x，皆臓腑之气所游行，是以四时之刺，或在皮肤，或在俞x也。《针经》曰：刺之气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。是以四时之刺，必候其气至之所在而刺之也。
2.「夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。」夏天得病的时候，刺络俞x、刺它更细微的地方即孙络，在四肢末梢的地方放一点出血就好了，病邪就会去。因为夏天里人的气跟天地的气一样当旺，这时，病邪不容易进我们的身T，只能到皮肤表面。这句话的意思是治病或诊断，不要太过或不及。病得浅就治得浅，病得深就治得深。
*络俞者，孙络俞，见於皮肤之间。盖夏气浮长於外，而更宜浅刺者也。若尽传其气，则反闭其环转之机，而痛病於下矣。盖言经随气转，夏时之气浮越於外，气至即止，而不宜太过。《伤寒论》曰：蒆腑相连，其痛必下。言经气逆於上，病必痛於下，谓其经络上下之相通也。
3.「秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。」春夏时下针较浅，秋冬时下针b较深。秋天天气冷了，针从皮表慢慢走到骨边，也就是秋天下针可以深，顺着皮肤腠理的空隙刺下去，下得骨头旁边。等到病人气sE或神sE变为正常，就可以起针。
4.「冬刺俞窍於分理，甚者直下，间者散下。」冬天的时候寒气b较重，所以病会b较深，下针都须以背的俞x为主。病是重者，下针一定要深，这是我们的治疗的原则。
*俞窍，诸俞之窍x，更深於散俞，而近於筋骨者也。分理者，分r0U之腠理，乃谛谷之会。谏谷属骨，而外连於皮肤。是以春刺分理者，外连皮肤之腠理也。冬刺俞窍於分理者，近筋骨之腠理也。盖冬气闭藏而宜於深刺也。直下者，循经下针，yu深而留之也。散下者，循络下针，言病之轻者不必太深也。此四时之序，气之所处，病之所舍，莅之所宜也。
5.「春夏秋冬，各有所刺，法其所在。」骨代表冬天，骨旁的筋代表春天，夏天就是血脉、脉搏。
6.「春刺夏分，脉乱气微，入y骨髋，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。」春天的针应该下在筋上面。如果针下在了脉搏上面，就是不够深、不及。针一下去时，病人气就会开始动。针的力量不够时，病不但不能好而且气会乱。因为你伤到正气了，病气也没有去掉，气会乱。气一乱，病邪就会趁乱而入，会造rEn不想吃东西，而且呼x1很短、少气。
*厥Y心主主脉，无故而损之，故脉乱而血气外溢，故令人气微也。少yAn主骨，厥Y不从标本，从少yAn中见之化，故入y骨髓也。病不在夏分，故病不能癒。肝气仍逆，故令人不嗜食。肝主春生之气，故又少气也。
7.「春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。」秋冬时下针正常要下到骨边。如果在春天把针下得太深，这就是太过，会让人受到惊吓，而且容易哭。
*蒆真高於肺，主行荣卫YyAn者也。荣卫气血所以濡筋骨利关节，病在肝而反伤其肺，是以筋挛血气环逆，故令人气逆而转为咳嗽也。东方肝木，齐炳发惊骇。肝藏魂，魂魄不安，故使人邪哭也。
8.「春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且yu言语。」春刺冬分也是下针太深，深达骨边去了。
*春主生升，冬主闭藏，春刺冬分，反导其血气内着，故令人腹胀。肝主语，故又yu言语也。病不癒者，言四时所主之臓病不癒。又且者，言不惟病不愈而又有此证也。
9.过和不及，有一个最简单的方法来辩证，即不及的症状都是静，太过的症状是动。例如人不讲话，少言、懒言，就坐在那边，这个症状就是不及。太过了会产生动，会动到内在的气，即本来情志很平稳，现在变得很高亢，讲话变得很多，这就是太过。
10.临床上我们真正下针的时候，不会春夏秋冬计较得那麽细。春夏浅刺，秋冬深刺，这是我们下针的原则。以前计较得很细，是因为以前的针粗，现在的针很细，细针、毫针，即使春夏时下深一点，病人不会气乱的。
11.「夏刺春分，病不愈，令人解惰。」夏天的时候，你应该下针在血脉旁边、肌r0U中间。你如果刺的是春分，下针太浅，力量不够到，病不会好。因为过去的针像火柴bAng那麽粗，下去拉上来都是血，当你针下的力量不够时，病气在底下，病还没走，你针孔开得很大，就会伤到正气。
*三月四月，人气在脾，脾病不愈，故令人懈惰。
12.*「夏刺秋分，病不愈，令人心中yu无言，触动毕如人将捕。」五月六月，人气在心主包络。心主言，心主不能代君行令，故心中yu无言。经曰：所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，Y气少，yAn气入，YyAn相薄，故恐也。夏刺秋分，则yAn气入而与Y相搏，故如人将捕之。
13.心藏神，神分YyAn－为什麽要分YyAn，就是处方药有yAn有Y－分到Y的是魄，分到yAn的是讲魂，所以神魂魄三者是一样的东西，都是出於神。魄主静，魂主动。有的小孩晚上睡觉起来梦游——这是动，病在魂，病在肝；有的小孩子大白天不喜欢在外面玩，喜欢躲在衣橱里面，喜欢见暗——这是静，病在魄，即病在肺。一个动一个静，当我们知道病在魂在魄，在yAn在Y，就晓得该用Y药还是yAn药。
14.辨认出那麽复杂，最主要就是辩YyAn。一个人话讲得多是yAn，一个人不想讲话，是Y；一个人很亢奋一直动，没有办法停下来，是yAn，一个人少言，根本不想做事情，完全没有斗志，是Y。
15.*「夏刺冬分，病不愈，令人少气，时yu怒。」经*曰：所谓少气善怒者，yAn气不治。yAn气不治，则yAn气不得出。盖夏月yAn气外张，而逆反归冬分，故不惟病不愈，更令人少气善怒也。
16.*「秋刺春分，病不已，令人叹为观止，yu有所为，起而忘之。」秋气下降，刺春分是反导其血气上行，故令人振奋然，yu有所为。
17.*「秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。」秋气在皮肤气分，刺夏分之络脉，则气不外行，故令人益嗜卧。
18.*「秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。」冬主闭藏而反伤之，则血气内散，故令人寒栗也。
19.*「冬刺春分，病不已，令rEnyU卧不能眠，眠而有见。」春令所以泄冬藏之气也。人卧则气归於Y，反泄之，故令rEnyU卧不能眠。气行於yAn则目张，行於Y则目瞑。眠有所见者，目不得瞑也。
20.*「冬刺夏分，病不愈，气上发为诸瘫痪。」冬主闭藏，夏令浮长。气应藏而使之外泄，故发为诸麻痹。麻痹者，闭也。气留闭於外而为痛也。
21.*「冬刺秋分，病不已。令人善渴。」肾藏津Ye，肺乃水之化原，故善渴也。此言五臓之气，随时而升浮降沉，非五臓经脉之谓也。
十六-3、偶刺针法
原文：
凡刺x腹者，必闭五藏。中心者环Si，中脾五天Si，中肾者七日Si，中肺者五日Si。中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必Si。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾胃之处。不知者反之。刺x腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺。刺之不愈，复刺。刺针必肃。刺肿摇针，经刺勿摇。此刺之道也。
倪师注：
凡施用针术於x腹之部时，必须避免刺到五臓，如刺中心者一日便Si，剌中脾臓者五日必Si，刺中肾者七日Si，刺中肺者五日Si。刺中膈膜者，必损及中气之管道，如病虽治好，不足一年必Si。施刺之人，知道要避免中蒆者，乃是知道顺应之法则也。所谓「从」意，是指熟悉五臓与膈之部位的人，不熟悉五莅膈位之人必会伤及它。凡刺x腹者，必不lU0身，身T以布盖，隔布施刺，无效时再刺，施刺之人必须专心严肃地用针。
课堂笔记：
1.「凡刺x腹者，必闭五藏。」我们的针下到x部、背部、腹部，一定要避开五臓。所以我们才会有斜刺，不会直刺的。
*此言五臓之神气从内膈外达於x胁，从x胁环转於形身，故不可逆刺其膈，以伤其莅焉。内膈上连於x，中连於腹，下连於胁，蒆气从此而外出，故曰刺避五蒆者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。反之者，逆刺其所出之神气也。
2.「中心者环Si，中脾者五日Si，中肾者七日Si，中肺者五日Si。」如果扎到心臓，一天就Si掉了；如果扎到脾臓，五天就Si掉了……现在的针很细，你碰到脾蒆还不会怎麽，但碰到心臓可不行。所以以前的针很粗，根本就像刀子一样，刺进去当然会Si。所以不要乱扎，就算是细针也不要紮到内蒆。
*环者，一周时也。盖日为yAn，心为yAn中之太yAn，一昼一夜，日环转一周，故至周转而气终也。
3.扎针的时候一定要避开莅腑。所以我们紮背针时都是左右斜刺，不要紮得太深。到了肚脐、到了第14椎以下，才是直刺，因为已经避开臓腑了。
4.「中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必Si。」鬲者，讲的是膈膜、横膈。你如果能避开了五臓，就是知道它的逆和从。
*五臓六腑之气，俱从内膈而外出於x胁，故刺中鬲者，皆为伤中。一岁Si者，尽五行六气之终而Si也。按内膈上连x之鸠尾，中两分於腹上，下连两傍季胁，後连脊之十一椎。刺中鬲者，即不中臓，速Si。其中臓腑之气，皆为所伤矣。行针者慎诸。
5.「刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾胃之处，不知者反之。」下针的度量方法，膈在心蔽骨的地方，膈的一部分在心蔽骨的下面，一部分在肋骨的上。膈是心、肺、肝、脾区分开来的地方。这句话的意思是指以膈来做标准，避刺五臓。所谓从者，就是膈与脾肾之处。
*避五臓者，避五蓆神气之所出也。五臓之气所从而出者，鬲与脾肾处也。鬲者，x膈之上鸠尾处也。脾处者，x骨两分之下，交腹之处也。肾处者，两胁之下也。言五臓之气从膈外出，旋转不回，若反刺之，是逆其气而伤其莅矣。
6.「十二刺法」对应着十二经的十二种病症《h帝内经灵枢·官针》：「凡刺有十二节，以应十二经。」。即：偶刺前後配刺、报刺刺而再刺、恢刺多向刺、齐刺三针同刺、扬刺五针同刺、直针刺沿皮刺、输刺提cHa深刺、短刺近骨刺、浮刺肌r0U斜刺、点刺针正刺、小刺针正刺、小刺针正刺、两个刺针正刺切刺。
第一刺叫偶刺，专门治疗心甘和心痛，正面一针，背面一针，所以叫偶刺。
《h帝内经灵枢·官针》曰：“一曰偶刺。偶刺者，以手直心若背，直痛所；一刺前，一刺後，以治心麻痹。刺此者傍针之也。”
例如心臓痛，痛在这里，过去古人就手去丈量，在心里假想一个正面痛处在背後相对称的位置点，然後正面下一针，後面下一针，这两针下去，x麻痹的痛就去掉了，就这麽快。这是前後的针法，不要刺太深。
7.偶刺的针不是深扎到肋骨，一般我们是不穿过肋骨的。*各家言偶刺法为於x脘部及背部进行斜刺，倪师在影片中说是“直刺”，此歧义还需多方查证。
8.过去有些人用骑竹马，叫病人骑着竹竿在上面拉一条线来找点。现在的话，你拿两支镭S的笔，让线刚好碰到线，然後让病人站在中间，说我哪里痛，後面相对应的位置就出现了。
9.偶刺治疗的原理是腹为Y，背为yAn，两根短针一cHa上去YyAn马上就通了。所以这种偶刺法又叫做「YyAn刺」。
10.十二刺法中的第九刺叫短刺，专门治疗骨麻痹、骨病，如风Sh关节炎所造成的骨头痛。为什麽叫短刺，因为针刺在骨边很浅，你一扎就扎到骨头了，针在痛点上面、在骨头上面磨搓，这叫做短刺。
《h帝内经灵枢·官针》：“短刺者，刺骨麻痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”
11.各位做这个短刺时，用细针、毫针就可以了。针下去时是在骨头上面直进直出，哪一点痛就在那个骨头上面下针。
12.大陆上有一种针法称之为刀针，这个刀针很粗，像把刀子一样进去做短刺，人会很痛，我个人认为这个针法太过，容易伤到筋络，因为骨边就是筋。
13.「刺x腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺。刺之不愈，复刺。」如果针刺在x和腹，一般就是在单布上刺。天气太冷的话，过去一般是隔着布就cHa进去了，没有效再刺。现代人你千万不要隔着衣服紮针，宁可房间开暖气，让病人不会身T暴露在冷风之下。
14.「刺针必肃。」针刺时一定要严肃，不能嬉皮笑脸的。嬉皮笑脸的针扎不准，手会抖。
十六-4、摇针：治肿病
原文：
刺肿摇针，经刺勿摇。此刺之道也。
倪师注：
凡针刺肿病时，必摇动针柄，使针孔加大，病邪顺之而出；凡刺经络上x道时不可摇动针抦，这是刺法之大要也。
课堂笔记：
1.“刺肿摇针”，摇针是在肿病的时候用的。如果遇到肿胀，例如扭到了手肿得很大，那麽我们下针扎八风，针出来时要摇针。摇针就是泄气，把气泄出来。
*摇针者，刺之泻法也。肿乃邪实，故宜摇针泻其邪。
2.我们要用细针去摇。
3.“经刺勿摇”，刺到经络上的x道时不可以摇，这是刺法的大要。
*经刺勿摇，守其正也。此补泄之法，刺之要道。
4.Y陵泉、地机、三Y交，三个x位合为“天人地三皇”，这是水道之x。因为脾统水。病人的脚水肿时，针扎三皇x後，再摇一摇出来，水就在那边滴，不会出血，压力就会释放掉，病人肿痛的现象会疏解。针下去以後除了「倒水」出来，病人小便量也会增加。
十六-5、经脉断绝
原文：
帝曰，愿闻十二经脉之终奈何？
歧伯曰，太yAn之脉，其终也戴眼，反折瘈瘲，其sE白，绝汗乃出，出则Si矣。少yAn终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半Si。其Si也，sE先青白，乃Si矣。yAn明终者，口目动作，善惊，妄言sEh。其上下经盛，不仁则终矣。少Y终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太Y终者，腹胀闭不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥Y终者，中热嗌g，善溺心烦。甚者舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
倪师注：
h帝问，希望知道十二经脉的脉气尽绝时的症状如何？
歧伯回答道，当太yAn经的脉气断绝时，病人目必上翻，角弓反张，手足紧抓不放，面sE苍白，此际津Ye已亡，唯皮毛上有些微尚存，一旦再汗出如油，乃津Ye尽矣，病人必Si。
少yAn经脉之气尽时，病人必有耳聋现象，全身关节松弛无力，眼目怒睁无法闭合，俟至目睛无法转动时，病人必一日半内Si亡，Si前sE会先呈青sE再转白sE，然後Si去。
yAn明经脉之气尽时。病人会口眼乱动，易受惊吓，胡言乱语，面sE发h，在脉气将尽时会出现一时之盛大，但等到手足麻痹时，也是Si亡降临之时了。
少Y经脉气尽时，病人脸黑无光，齿龈退缩而生h垢，腹部膨胀，食不下咽，大小便不通而Si亡。
太Y经脉气尽时，腹部会胀满，呼x1不畅，善於噫气与呕吐，一旦呕吐剧烈时，气必上升，病人脸上会呈现赤sE状。如杲呕吐不出Hui物积留T内，造成食物不入，大小便不通，终而产生面sE黧黑无光，皮毛呈现乾燥枯萎的现象；而终至Si亡矣。
厥Y经脉气尽时，病人中焦发热，喉咙苦g，多溺而心情烦燥，严重时舌向上卷。睾丸上缩入腹而Si。
以上是十二经脉气将绝时，所出现的现像也。
课堂笔记：
1.「愿闻十二经脉之终奈何？」h帝问岐伯，我们的十二条经脉，如肺经、大肠经、胃经、脾经等的脉气完全断绝的时候，病人会产生哪些现象？也就是说，以後你看到这个病人这个样子，我们就知道他哪一条经脉脉气没了，脉气绝了。
2.“太yAn之脉”，膀胱经是人T最大的经脉，从背後一路上来到头部的睛明，整个後项环绕着在督脉旁开一寸半的地方，如果太yAn的整个脉气断绝了，病人会出现“戴眼，反折瘈瘲，其sE白，绝矣则Si矣”。
3.“其终也戴眼”，眼珠往上翻，露出眼白，叫戴眼。因为膀胱经的经气到睛明，经气丧失时就会呈现这种现象。
4.“反折痈瘲chìzòng，筋脉痉挛”，反折就是整个人往後弯过去。本来人是往前弯的，因为经气绝，督脉就没有那种松弛的力量，整个缩紧起来，导致整个人反过来。所以我们叫「角弓反张」就是这个意思。
5.“其sE白”，sE白是面sE非常苍白。人的头部是六yAn之汇，yAn气很重，yAn气的来源是脾胃。如果脸sE苍白了，代表胃气和脾气都没有了。
6.“绝汗乃出，出则Si矣”，绝汗就是油，脸上出油。你每天早上起床时m0鼻子都是油，那都是气。等到人油灯尽枯时，你就m0不到油了，整个皮肤乾乾的，因为气都没有了。太yAn脉经气绝的时候会出现这种现象，人很快就会Si掉，因为经脉没有气了。
*戴眼，目上视也。反折，背反张也。瘈瘲，手足屈伸也。足太yAn之脉，起於目内眦，夹脊抵腰中。手太yAn之脉，循臂上肩，至目外眦。太yAn主筋而为诸yAn主气，yAn气者柔则养筋，太yAn之经气已绝，是以筋脉急而戴眼反折，手足牵引也。手太yAn主Ye，膀胱者，津Ye所藏。绝汗者，津Ye外亡也。sE白者，亡血也。津Ye外脱，则血内亡矣。
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7.「少yAn终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半Si。其Si也，sE先青白，乃Si矣。」肝胆是表里，所有关节的地方都有筋脉，全身都由肝主握，所以当足少yAn胆经的经脉绝开时，全身关节全部都会松开了。
8.人会有耳聋，有两种原因。一种是外来的，例如你在演唱会上做在一个大喇叭旁边，音放的时候也不抛开，耳朵就聋掉了，这是实症，这跟少yAn和胆没有关系，不要弄错。要治这种实症耳聋很简单，所谓同气相求，你一旦当场耳朵受伤时，千万要慢慢慢慢移开，让耳朵慢慢习惯它。第二种耳聋是由内发，即因内臢虚弱导致少Y经脉虚而造成的耳聋。
9.“目睘qióng，形容两目直视如惊状绝系”，就是眼睛没办法转动，两眼直视看得傻傻的。很多肝y化或肝癌患者到後来就是两个眼睛变成直的，不会动了，因为经脉气没了。你如果去握着他手、抬他的脚，它会掉下来，他的手也没办法握握拳，软软的。这种情况下，人一天半内就要Si了。
10.“青白”，这个青sE来自肝胆。臓有Y有yAn，莅的Y就是脏的生命，最後闪现一下在脸上，人就Si掉了。
*手足少yAn经脉皆循於耳，经气绝，故耳聋也。少yAn主骨，诸节皆属於骨，少yAn气终，故百节皆纵。《经络篇》曰：少yAn是主骨所生病者，诸节皆痛。睘，目惊貌。手足少yAn之脉，皆至目锐眦，终则牵引於目，故目如惊而邪视也。绝系，目绝系也。少yAn属肾，肾藏志，系绝则志先绝，故一日半Si也。青者，甲木之气外脱也。白者，三焦之荣内亡也。夫yAn生於Y，sE生於气，是以六经之气终而先见於sE。
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11.「yAn明终者，口目动作，善惊妄言，sEh。其上下经盛，不仁则终矣。」yAn明经有承泣和四白，从眼睛一直到头维、下关、颊车、地仓，都是yAn明经的地方。病人的口眼乱动，同时容易受到惊吓，胡言乱语，面sE发h，都是在脉气将尽时会出现的一时盛大。
12.在脉气走的时候，人就像蜡烛，油快光了，只剩一点点芯，火苗会突然变大一下，然後噌没有了。这就是回光返照。等到手足麻的时候，Si亡降临。因为手脚是yAn明的气在管，因为脾胃主四肢。
*手足yAn明之脉，皆挟口承目，故口目动作而牵引歪邪也。闻木音则入学然而惊，是yAn明之删惊也。骂不詈lì，从旁边编造对方的缺点或罪状责骂避亲疏，是yAn明之妄言也。sEh，yAn明之土气外脱也。上下经盛，胃气绝而无柔和之像也。荣卫者，中焦水谷之所生。肌肤不仁者，荣卫之气绝也。
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13.「少Y终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。」少Y是肾，管黑sE。正常的黑sE营养应该存在肾脏或肾脏的经络里，现在经气绝了，黑sE就会往外散，跑到皮肤表面上来。
14.“齿长而垢”，牙齿变得很长，是因为牙龈缩回去了。
15.“腹胀闭，上下不通而终矣”，肾主大小便，经脉气绝则大小便不通。
*心之华在面，面黑者，火气灭而水气脱矣。齿长而垢，骨气泄也。腹胀闭而上下不通者，心肾水火之气并绝，而不能上下交通矣。
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16.「太Y终者，腹胀闭不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。」太Y终者，会腹部胀满、呼x1不畅，常发噫气，发呕吐。呕吐严重的时候造成气会上升，病人会出现面赤sE的现象。如果吐了半天，那些浊物还是留在身T里面，一样会造成大小便不通，最後产生面sE黧黑无光，这也是会Si的。
*足太Y脉入腹属脾，故腹胀。手太Y脉上膈属肺而主呼x1，故为不得息。胀满则升降难，不得息则气道滞，故为噫为呕。呕则气逆於上，故为面赤。不逆则否塞於中，故为上下不通。脾气败则无以制水，故黑sE见於面。肺气败则治节不行，故皮毛焦。
17.我们治病有汗、吐、下、四法。如果大小便不通，我们想办法把它攻通，这是下法；如果病在上，不管是头面的、鼻子的、喉咙的??，在肺上方的，我们都用吐法；如果病在皮肤表面的，用汗法；如果是病在内蒆、蒣腑之间、经络之间或肌r0U和经络之间的，我们采络的是和解的方式。
18.当病人大便不通，我们一看他脸是黑sE的，知道他是因肾功能衰败而大便排不出来，这时你先恢复他的肾臓功能，让他大便自己排出来，而不能说帮他把大便攻出来，那样他的肾臓会更弱。如果病人的肾臓功能很好，只是大肠太乾燥了而便秘，脸sE很鲜红很亮yAn明经逆流，这种情况你可以帮他攻下大便。所以遇到便秘的情形，你一定要先找到便秘的原因再下手，不要看到便秘就去攻它。
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19.「厥Y终者，中热嗌g，善溺心烦。甚者舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败。」厥Y肝经的脉气终结的时候，病人会中焦发热，喉咙苦g，遗溺、心情烦过，严重时舌会往上卷；
20.经气绝的时候都会有收缩的现象，会收缩而不是放纵。就像新鲜的r0U切开来很大一块，一风乾以後它就变得很小了。
*手厥Y心主脉之起，起於x中，出属心包络。足厥Y肝脉，循喉咙，入颃颧hángsǎng，咽喉。其下者，循YGU，入毛中，过Y器。厥Y木火之气yu绝，故中热噫g也。肝所生病者，遗溺。善溺者，肝气下泄也。心烦者，包络之气上炎也。肝者筋之合，筋者聚於Y器而脉络於舌本，甚则舌卷囊缩而终矣。
注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。