原文:
曰,二yAn之病发心脾,有不得隐曲,nV子不月亮。其传为风消,其传为息贲者,Si不治。曰,三yAn为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨[shuàn]?[yùn]。其传为索泽,其传为颓疝气。曰,一yAn发病,少气善欬善泄。其传为心掣,其传为隔。二yAn一Y发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。二Y一yAn发病,善胀心满善气。三yAn三Y发病,为偏枯痿易,四支不举。
倪师注:
又说,如果yAn明之胃气无法供给心臓、脾臢之营养,则必生有隐疾。以男人来说必JiNg少,nV子来说必月经停滞。如再缠绵不愈,则必人T津Ye耗损,日益消瘦,而时常如气喘般的喘息短气,到此程度病巳深,Si期近也。又太yAn经有病变,表现出为发烧恶寒或下半身痈肿,有时为肌r0U萎缩发冷,腿肚cH0U筋酸痛,如无明医治疗,则必延伸成皮肤粗糙,或肠疝气等症状。
又如为少yAn受病,则病人呈现短气易咳下痢的现象;如缠绵日久,其必导致心臌痛或食不下咽,大小便不利的现象。如为yAn明胃气与厥Y肝蒆有病变,则病人呈现易惊、易怒、背痛,常生噫气、喜欠伸等症状,此名「风厥」。如是少Y、少yAn合病时,则会出现胃脘胀满、四肢肿胀、心x闷、常长嘘短叹的现象。如是太yAn、太Y同时受病,病人必有半身不遂且肌r0U萎缩麻痹、四肢不听指挥之现象。
课堂笔记:
1.我们在上一章的《YyAn离合论》中有介绍到,太yAn主开,少yAn主枢,yAn明主闵。所以如果你治疗脸部中风,半边脸都好了,就是眼睛合不起来,这就是yAn明经气还不够,你在yAn明经上做治疗就可以。如果说遇到一个人眼睛打不开,这就是太yAn症,因为太yAn主开。
2.依此类推,如果把它推到皮肤,毛孔会开就是太yAn,能合起来就是yAn明。外在的风邪最初进来时,一定是在皮肤表面,即在太yAn经。所以太yAn经由脚的至Yx经过整个背部,一路到头部的睛明x,那麽大一条经络。
3.病邪在表,人T与病邪抗争时就会产生有寒有热的现象,这是太yAn病在表。
4.如果说太yAn病没治好,进入了身T。其路径有两个选择,一个是进入少yAn,一个是进入yAn明。如果进到yAn明,病就停了,到此为止,因为它不会传经了。太yAn病有寒热,yAn明病是纯热症,不现寒症,所以看到的统统是热症。如果不幸,病邪没有进入yAn明,而是跑到少yAn里面──少yAn是枢纽,它负责开门──病邪就会进入我们的Y经,就会有Y症的出现。
5.“二yAn之病发心脾,有不得隐曲,nV子不月”,二yAn,指的是yAn明。心脾主血,病在心脾,就是有不好讲的病,例如男人JinGzIb较少,nV人的月经停滞不前。这是贫血的一种现象。因为yAn明是胃经,肠胃消化了食物以後没办法消化成血,这时人会有血虚的现象。
*二yAn者,足yAn明胃经也。夫人之JiNg血,由胃府水谷之所资生,脾主为胃行其JiNgYe者也。二yAn病则中焦之汁竭,无以奉心神而化赤,则血虚矣。水谷之JiNg,脾无转输於五臓,则肾无所藏而JiNg虚矣。男子无JiNg,有不得为隐曲之事;在nV子无血,则月事不得以时下矣。
6.“其传为风消,其传为息贲者,Si不治”,风消,即人日益消瘦;息贲,即呼x1时要用脖子和肩膀帮忙很用力地去x1气,这是很危险的情况,贫血到後来就是这样。
*此病本於二yAn,而发於心脾也。JiNg血两虚,则热盛而生风,风热交炽,则津Ye愈消竭矣。火热烁金而传为喘急息肩者,Si不治。盖胃乃津Ye之生原,肺乃津Ye之化原也。
7.“三yAn为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨?”,三yAn就是太yAn。太yAn为病有发寒热。「下为痈肿」,太yAn经在T外,就像你m0人的背都是寒的,因为太yAn为寒水,它等在T外,保持T内的温度,不然T温就丧失了。当遇到病邪时,这寒水没办法透发而停在皮肤底下——因为水b较重,会沉在下面——身T下部脚就会出问题。
8.为什麽说常人的脚应该是热的呢?当膀胱经下到腿脚到至yAnx,如果脚是热的,这里的气化很快,很快就上去了,新的水马上就会补位,气化一直在交换。但如果脚是冷的,寒水积在这边,或者太yAn表受伤,遇到外邪入侵时关闭了毛孔,水汗水就会堵在皮肤底下出不来停滞久了就会化生脓溃疡、脚生疮或肌r0UcH0U筋等现象。
*三yAn者,太yAn之为病也。太yAn之气主表,邪之中人,始於皮毛,邪正相搏,发为寒热之病矣。太yAn主开,病则开闵不得,邪气从之,逆於r0U理,乃生痈肿。太yAn为诸yAn主气而主筋,筋伤则为痿,气上则为厥也。腨[shuàn],小腿肚子腓肠肌r0U;?[yùn],酸疼也。此皆太yAn筋脉之为病也。太yAn之气主表,而经脉发源於下,是以始病寒热之在上在表,而渐为痈肿痿厥颓疝之在内在下也。
9.“其传为索泽,其传为颓疝”,“传为索泽”就是皮肤变得很粗糙。要想皮肤很细腻,就要常常流汗,保持新陈代谢。洗脸是从外面清脏东西,汗水则能把脏东西从里面清出来。但流汗有分时节,夏天流汗b较好。
你冬天跑出去流汗,自找苦吃,「冬伤於寒,春必温病」。温病是因为你的毛孔在冬天寒冷时打开了,寒就跑到很里面。一定要把寒散掉,它才会完全根治。不然如果吃温病派的寒凉药,当时一两天很好,第三天又来了,这就是里寒没有去。
10.腹部的耻骨上一寸是中极膀胱经募x,中极上一寸为关元小肠经募x,即中极在关元下方。当膀胱经出问题、经脉的力量不够大时,肠子就会下坠,就会出现疝气、肠疝气等症状。
*太yAn之经气生於膀胱。膀胱者,主藏津Ye,气化则出。太yAn之气病热於表,传入於里,则水津枯索而泽竭矣。颓疝,小腹控卵肿痛,所谓膀胱疝气也。盖始病标而及本,始病气而及经与筋也。
11.*「一yAn发病,少气善欬善泄。」一yAn者,少yAn之气病也。少yAn主初生之气,病则生气少矣。足少yAn相火主气,气少则火壮矣。火烁金,故善咳。木火之邪贼伤中土,故善泄也。
12.*「其传为心掣,其传为隔。」饮食於胃,浊气归心,脾胃受伤而为泄,故心虚而掣痛矣。《灵枢经》云:脾脉微急为膈。又曰:饮食不下,膈不通,邪在胃脘。此皆少yAn之木邪乾土,亦始病气而後及经与府也。
13.“二yAn一Y发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥”,二yAn主的是yAn明,一Y就是厥Y,厥Y在胃和肝中间。肝脏发病时不是发怒,而是发惊骇。你看那些肝有病的人,不是一天到晚在发脾气。不是肝受伤才会去发脾气,而是发脾气容易伤到肝。「善噫善欠」是一些外面的表症,叫做风厥,因为肝是风脏。
*二yAn一Y者,yAn明厥Y之为病也。东方肝木,其病发惊骇。足yAn明之脉病,闻木音则切除然而惊。背为yAn,厥Y主春yAn肝木,故引背痛也。邪气客於胃,厥逆从上下散,复出於胃,故为噫也。欠者,气引而上也。胃是动病,善伸数欠。次厥Y风木厥逆之为病也。风木为病,乾及胃土,故名风厥。
14.「二Y一yAn发病,善胀心满善气。」二Y一yAn,即少Y跟少yAn同时发病时,病人b较容易肚子胀。因为少Y是肾脏和心包,少yAn是胆和三焦。记得,只要跟胆有关系的病症,大部分都会影响到心脏。
*二Y一yAn者,少Y少yAn也。少yAn之气,生於肾藏水中。经云:肾气实则胀。三焦症者,腹气满,小腹尤坚,此肾气与生yAn并逆,故善胀。心肾之气不能相交,故心满善气也。善气者,太息也。心系急则气道约,故太息以伸出之。三焦,气也。此一yAn之气病,故引论於三焦。
15.「三yAn三Y发病,为偏枯痿易,四支不举。」当太yAn和太Y合病时,就会造成病人半身瘫痪、半身肌r0U萎缩的现象。中医认为四肢属yAn,是脾脏在管,脾主肌r0U。现在脾脏有问题了,肌r0U就萎缩掉,四肢就没有力量了。
*三yAn三Y者,太yAn太Y之为病也。偏枯者,半身不遂,痿易者,痿也不能如常之动作也。太yAn为诸yAn主气而主筋,yAn气虚则为偏枯,yAn虚而不能养筋则为痿。脾属四支,故不举也。次水府为病而逆乘脾土也。
七-2-1、中医的生理学观念一:人T水Ye之循环
1.督脉的第十四椎处是我们的肾臓,它在小肠的後方。小肠很热,火在下面烧,肾臓的水在上面煮。小肠的火来自心臓,肾臓的水来自肺。肺是肾之母,金生水,金主燥和肃降,所以肺里的水一直往下漏,进入到肾臢。
2.肺的水到了肾臓後被气化蒸化以後,乾净的水会进入身後的膀胱经,一路上去到脑部去。其中的养分会进入骨髓和大脑里去,来滋润我们的脑筋、增长我们的记忆;津Ye会进入我们的经脉。
3.残渣的水从肾脏再进入我们的膀胱。水从肾脏到膀胱时,其实已经气化过一次了。第一次蒸馏的最好,第二次在这边再蒸馏一次,不能浪费。所以膀胱里面的尿Ye因膀胱靠着小肠,得到再一次的气化。
4.气化出来的好的蒸气的水,会回到肝脏。即水生木,膀胱是水,去生肝脏的木,再去帮忙清理。最後膀胱里的残渣会从小便排出来。
5.在气化的状态之下,膀胱像气球一样,有热气就往上升,所以膀胱里有400CC的巨量,足够你晚上睡一觉到第二天早上不用起来上厕所。
6.如果人年老气衰了,一个晚上睡八小时上八次厕所,膀胱从400CC变成40CC了,为什麽?因为你没有气化。诸位,这是很简单的一个观点。当热气在里面时是不是喷S的力量就很强,所以你小便的力量很大。如果老先生晚上不断起来去小便——你听那个声音嘀嘀嘀,就像滴水一样。那是因为小肠冷、下焦寒,结束了。
7.我们就开热药给他吃下去。这是秉天之纪地之理,因为你必须要烧热气它才会往上升。所以说观念很重要。这就是天之纪、地之理,这是中医。
七-2-2、中医的生理观念二:胆与心包
1.酸的入肝胆,但也不要吃太多酸,太多酸的话木会克到土,即会影响到脾胃。
2.通常肝脏清理完之後胆汁就流出来了,故胆汁等於是肝的代谢物。胆汁里的水分的源头来自膀胱。膀胱里的水分之所以会进入肝脏,是因为小肠很热,这个热来自於心脏的搏动。
3.心脏外部还有心包,它好像心脏的外膜把心脏包住了。心包膜和心脏中间有很多真水,它能让心脏搏动不会过热。
4.心包与胆之间有一条经络连到。所以胆汁出来时是呈喷S状的,心脏扑通一下,胆汁就喷S出来时。也就是说,胆汁的喷S速度跟着心脏的搏动速度是一样的。
5.西医切胆的时候,要切三刀,包括胆-肝、胆-脾胃、胆和心包之间的三条经络。
6.“其传为心掣”,胆汁排泄的过多或过少,如果传到其他地方,第一个影响到的就是心脏,因为心包跟它是连着的,病邪也会回逆到心脏去。
7.“其传为隔”,如果少yAn有问题,例如胆结石在里面堵到了。要治疗的话,一个是找一个药进入少yAn,把胆汁堵塞口疏解开来;第二个是加强心脏的喷S力量。
8.如果是香水瓶是肝,香水瓶的头是胆。如果胆结石头堵到了,香水瓶就用不了了。中医来治的话很简单,多按压两下就喷掉了嘛。问题是谁在压——心包。所以加强心脏的搏动力量,再加一下化石的药,胆汁就排出来了。
注:标记*的句子为补充译注,摘自姚春鹏版《h帝内经》。