七、YyAn别论篇
七-1、人之正常脉
原文：
h帝问曰，人有四经十二从何谓？
岐伯对曰，经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。脉有YyAn，知yAn者知Y，知Y者知yAn。凡yAn有五，五五二十五yAn。所谓Y者，真藏也。见则为败，败必Si也。所谓yAn者，胃脘之yAn也。别於yAn者，知病处也。别於Y者，知Si生之期。
三yAn在头，三Y在手，所谓一也。别於yAn者，知病忌时。别於Y者，知Si生之期。谨熟YyAn，无与众谋。所谓YyAn者，去者为Y，至者为yAn。静者为Y，动者为yAn。迟者为Y，数者为yAn。凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日Si。心至悬绝，九日Si。肺至悬绝，十二日Si。肾至悬绝，七日Si。脾至悬绝，四日Si。
倪师注：
h帝问道，听说人T有四经与十二从，这如何解释呢？
岐伯回答道，肝、心、肺、肾为四经，其与自然界中的春、夏、秋、冬四季相同；十二从为十二经脉，即人T中手足之各三Y三yAn十二经脉，就如同一年之十二个月。脉也分左Y右yAn，轻按为yAn，重按为Y。能知晓yAn者必知Y，反之亦然。因为YyAn关系紧密紧密合，必须全盘知晓。
凡yAn脉分五种，各因春、夏、长夏、秋、冬不同而有异。如再严格区分，则可分二十五脉。而Y脉，乃所谓真蒆脉也，即弦、洪、缓、浮、沉五种脉。如Y脉全现此种完全之脉，则必危矣，其果必Si。
yAn脉能察到胃肠消化系统的运作能力，也就是胃气。若胃气与五臓之Y脉十分调和，表示五臓能x1收由胃中摄取之营养，此必为健康之人。当yAn脉不正常时，则可知何处无法受纳胃中之营养，故知其必生病变。能辨别出Y脉气绝而现真蒆脉者，就可以利用四季生克关系，而预知患者之Si期及癒後。
身上yAn脉部位可从颈部的人迎脉察知，而Y脉可从手部之寸脉察之，部位虽异，其理则一也。能区分yAn脉气之强弱的人，能预知病人生Si之期。医师能心领神会YyAn者，必能明确的治疗病人，不须与他人商议，也不会被不正确的学说所蒙蔽。
所谓「YyAn」者，如仅用手脉来分析，可以说寸部为yAn，尺部为Y；脉形yu去不留为Y，脉至有癒强之势为yAn；脉静而微为Y，动而快速的为yAn；脉迟缓无力者为Y，脉数而有力者为yAn。
如有遇脉形为真蒆之脉即肝弦、心洪、脾缓、肺浮、肾沉如石等，如肝脉为弦至急者，十八日必Si；心脉洪大而坚搏，则九日Si；肺脉至浮如羽毛，则十二日Si；肾脉至沈降河中之石，则九日Si；肺脉至浮如羽毛，则十二日Si；肾脉至沈降。
课堂笔记：
1.这一章的YyAn别论专门讲脉诊。所谓m0脉，即你m0到皮肤，脉就在下面，隐藏在中间。
2.我用《易经》的方式给你一个基本的概念，让你了解什麽叫做常脉，常即正常。《易经》有两个卦，其中一个叫做“坎”，一个yAn在两个Y的中间；另一卦叫“离”，两个yAn包着一个Y。离就是火，中虚。
3.坎卦是常脉。yAn不在乎多，yAn要潜。所谓潜，就是说yAn要潜伏在里面，才能为我们人T受用。如果yAn往外走，人的元气就没有了，只剩下形。形是Y，人的T力、力量是yAn。所以说正常状况下，YyAn的关系应该是Y把yAn包住，yAn潜在里面。就像你平常不出力，看不出来有多大力气，突然出力时力量就很大，这就是yAn是潜在Y里面。
4.四经，讲的就是除了脾经以外的心、肝、肺、肾，对应四时春、夏、秋、冬。脾脏是长夏，在季节交接时才会出现。
5.*四经者，春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。四时之经脉，以应四时之气也。
6.*十二从者，手足三Y三yAn之气，从手太Y顺行至足厥Y也。应十二月者，手太Y应正月寅，手yAn明应二月卯，足yAn明应三月辰，足太Y应四月巳，手少Y应五月午，手太yAn应六月未，足太yAn应七月申，足少Y应亥酉，手厥应月戌，手少yAn应月生，足yAn应丑月婢光。十二脉者，六腑六蒆之经脉也。三Y三yAn之气以应岁之十二月，十二月复应有形之十二脉也。
7.*「凡yAn有五，五五二十五yAn。」此节以胃臓藏真，而分别其YyAn也。胃脘之yAn资养五臓，五臓相生而各有五，是以五五二十五yAn也。
8.*「所谓Y者，真藏也。见则为败，败必Si也。」五臓为Y，莅者藏也，神藏而不外见者也。如无yAn和之胃气，而真蒆之脉见，见则蒆气而败，则必Si也真蒆脉即弦、洪、缓、浮、沉五种脉。
9.*「所谓yAn者，胃脘之yAn也。」所谓二十五yAn者，乃胃脘所生之yAn气也。胃脘者，中焦之分，主化水谷之JiNg气，以资养五莅者也。夫四时之脉，春弦夏洪，秋浮冬沉，长夏和缓。五臓之脉，肝弦、心洪、脾缓、肺涩、肾沉。如春时之肝脉微弦而长，心脉微弦而洪，脾脉微弦而缓，肺脉微弦而涩，肾脉微弦而沉。夏时之肝脉微洪而弦，心脉微洪而大，脾脉微洪而缓，肺脉微洪而涩，肾脉微洪而沉。四时五臓皆得微和之胃气，故为二十五yAn也。
10.*「别於yAn者，知病处也。别於Y者，知Si生之期。」能和yAn和之胃气，则一有不和，便可知病处。能别真蒆之Y脉，则知肝脉至者，期十八日Si，心脉至者，九日Si也。此论真蒆为Y，胃气为yAn，与上下节论经脉之YyAn不同也。
11.*「三yAn在头，三Y在手，所谓一也。」手足三yAn之脉，手走头而头走足，故曰三yAn在头；手足三Y之脉，足走腹而腹走手，故曰三Y在手也。十二经脉虽有手足YyAn之分，然皆一夷贯通。手太Y肺脉交於手yAn明大肠，大肠交足yAn明胃，胃交足太Y脾，脾交手少Y心，心交手太yAn小肠，小肠交足太yAn膀胱，膀胱交足少Y肾，肾交手厥Y心包络，包络交手少yAn三焦，三焦交足少Y肾，肾交手厥Y心包络，包络交手少yAn三焦，三焦交足少yAn胆，胆交肺肿肝，胆交肺复交，也太过肺复交。
12.“谨熟YyAn，无与众谋”，当YyAn很熟的时候，你不需要很多医生跟你一起参考，你自己就可以决定了。
13.「所谓YyAn者，去者为Y，至者为yAn。」去者，即你m0到的脉搏越m0越小，就像一个人离开时你看到的影子越来越小，这是Y脉。如果脉你m0着感觉越来越大，或受到刺激时越来越大，那就是yAn脉。
14.「静者为Y，动者为yAn。迟者为Y，数者为yAn。」我们正常呼x1时为一呼二至脉跳两下，一x1二至，一呼一x1间再加停顿一至脉跳五下。如果变成一个呼x1才跳一下一至，这个脉太慢了，「迟者为Y」；如果是一个呼x1跳了八、九次八至九至，这个脉速度太快了，「数者为yAn」。
15.「凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日Si。心至悬绝，九日Si。肺至悬绝，十二日Si。肾至悬绝，七日Si。脾至悬绝，四日Si。」你要不要记这个数字，见仁见智。因为一般不会那麽凑巧刚好在第一个天真臓脉时就被你m0到——你可能在一个礼拜後才m0到这个真蒆脉。但你要知道这是Si脉，Si期只是早晚而已。
七-1-1、真臓脉之覆脉与溢脉
原文：
论脉·三难
曰：脉有太过，有不及，有YyAn相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？
然：关之前者，yAn之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此Y乘之脉也。
关之後者，Y之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此yAn乘之脉也。
故曰覆溢，是其真蒆之脉，人不病而Si也。
课堂笔记：
1.我们把脉时分YyAn，是以关膈的位置为基准，关以上找yAn脉，即寸脉，「脉当见九分而浮」；关以下找Y脉，即尺脉，「脉当见一寸而沉」。所以诊脉时，寸讲的就是yAn，尺讲的就是Y，关就在中间，为Y和yAn交接的地方。
2.以人的T型来说的话，横膈所在的位置就是关，横膈以上是寸，以下是尺。你用这种观念来想它。
3.脉又分气血，一般来说左手为血脉，右手为气脉。做诊脉时我们会同时按病人的左右手来做b较，你的左手代表病人的气，你的右手代表病人的血。
4.nV人跟男人不一样。nV人主血，yAn气会化生成血，血就b较重，所以往下沉，变成月经。男人跟nV人反过来，主气。气b较轻，所以是往上升变成胡须。
5.当诊一个nV人的脉时，她的常脉就是左手要b右手大一点，因为nV人主血嘛。男人则应该是右手的脉b左手稍微大一点，因为男人主气。这是男nV要分开来的。
6.如果诊脉时你m0病人的寸脉，感觉这个脉好长，穿过横纹到手掌去了，这是脉溢出去了，我们就知道这个病人的喉咙出问题了，b如长了肿块。这个肿瘤越长越大时，这个脉不会直着走，而是会往左或往右弯曲，变成L形的。因为它会被人迎脉给挡到。
7.为什麽你要知道这些？当你在治病时，他吃一个礼拜药後，这个脉越来越弯，代表你治错了；如果脉慢慢缩回来，才代表病人在康复。所以我们可以从脉的走向来确定病人是否在往好的方面发展，还是病严重了。
8.横膈的地方刚好是人T胃脘的地方，也就是说胃里yAn的所在位置，是人的中间。
9.脉诊时我们要先建立一个标准，以它为准来测量其他的东西。当你m0m0病人右手的关脉时，你m0的是他的胃脉，然後以这个胃脉来作准来做b较，来看哪一个跟它相抗，就知道病在哪个脏。
10.胃的标准脉怎麽算？x1入为Y，吐出为yAn，一x1一吐间就是YyAn在交换。x1入是肝和肾，吐出是心和肺，在呼和吐中间就是脾胃和胃yAn的所在。
11.我们的脉息是呼脉跳两下，吐脉跳两下，但人一呼一x1间会有间断，那就增加一个脉。所以正常脉是以一个呼x1跳五下为标准。这个五之数，就是「河图」里脾胃的数。
12.土能生万物，胃是五谷之海，我们吃的所有食物被消化掉後才能为内脏所受用，受用的内脏才是正常，不受用的不正常。
13.你怎麽知道这个内脏有没有接收到胃气的营养？以胃脉做标准的话，其他的脉就可以测出来了。例如以脾胃为主去m0心的脉，心的脉跟胃脉速度是一样的，同时心脉在上，属yAn，会b较浮、大一点，这就是心的常脉。如果你m0到胃脉很正常，可是心脉只有很小一点点，我们就知道心脏有问题了。
14.依此类推，正常的Y脉在胃脉在跳动时，应该是沉下去。如果这个Y脉跳动幅度和速度b胃脉还大，那就是肾脏跟脾胃告急了：“你要救救我，你吃的东西我没有收到！”
15.凡是脉很深、很沉，统统属於Y脉。脉很浮、很表、很快，统统属於yAn脉。
16.除了常脉，我们还有两种脉：溢脉与覆脉，也就是所谓的真藏脉。一般来说我们m0到真藏脉的话，这个人是Si定了，因为关已经没有作用了，这是很危险的脉。
17.真蒆脉怎麽看呢？寸脉正常是九分，尺脉正常是一寸。当Y太盛时，在下面顶到yAn脉了，yAn会被b着往外走。这时寸脉往上冲，整个脉变成一条，一直冲到手掌上面去，这就是溢脉。反之，当寸脉往下冲，穿过关脉一直到尺——本来尺这个位置只允许一寸的长度，但现在Y真的很长，那就是yAn覆盖下来的。我们称之为覆脉。
18.简单说，就是当你m0上去时发觉这个尺脉非常大、很长，超过尺脉本来应该的一寸正常范围，这就是覆脉；如果脉往上超，超过了寸脉的九分，冲到鱼际了，而且是直直的、YIngbaNban的，这就是溢脉。这就是所谓的真蒆脉。
注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。