原文:
寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而後肿者气伤形也,先肿而後痛者形伤气也。
风胜则动,热胜则肿,燥胜则乾,寒胜则浮,Sh胜则濡泻。
倪师注:
寒盛则外形损伤,热盛则JiNg气散而易伤。一旦气受损,通行无力,则生病痛;形受损,则浊物堆积而生肿病。因此,如病人先产生痛,後生肿胀者,为气伤而使形伤。如先生肿而後生痛者,乃属形受伤再影响到气之行。
自然界之五气为风、热、燥、寒、Sh,亦复如此。风强大则万物动,热太过则生肿胀膨满,过於燥则必乾,寒冷太过则必浮於表面如冰雪,Sh太盛则必流动而泄走。
课堂笔记:
1.“重寒则热,重热则寒”,所谓重,就是热很严重到极限时,人反而会产寒症。它会回头的,不会无限量一直到底。就像一个人寒症,寒到极限时不会满身结冰,而是会产生热症,重热则寒。
人是一个圆形
2.「寒伤形」太冷了会伤到形。这个形有两种,一种是极瘦的人,一种是极胖的人。胖子绝大多数都是热症,但是也有寒症,因为太胖了嘛。
3.“热伤气,气伤痛,形伤肿”,气受到伤时,就会产生痛症。所以如果有痛,就是气通不过去了。形受到伤时,病人就会肿起来。例如运动时脚踝扭伤了,很痛,就是气伤;肿起来,就是形伤;又肿又痛,就是形气都伤。
*yAn化气,Y成形。寒则Y盛,故伤形;热则yAn盛,故伤气。气无形故痛,Y有形故肿也。
4.“故先痛而後肿者气伤形也,先肿而後痛者形伤气也”,所以如果是先痛後肿者,就是气先伤到形;如果先肿而後痛者,是形伤到气。
*夫形归气而气生形,YyAn形气之相合也。故气伤则转及於形,形伤则病及於气矣。
5.“风胜则动”,风太过的时候,就会产生动症。“热胜则肿”,人会肿起来都是热太盛。
6.“寒胜则浮”,浮就是颜sE很清、很淡,这是寒之sE。
7.“Sh胜则濡泻”,Sh太盛的话,大便就会有洞泻的现象。
*风X动摇,故风胜则动。热气伤Y,故热胜则肿。燥伤津Ye,故燥胜则乾。寒气伤yAn,故神气乃浮也。Shy所胜,则脾土受伤而为濡泻之病矣。风热,天之yAn气也。寒燥Sh,天之Y气也。乃四时五行之YyAn偏胜而为病也。
五-2-1、脐之小天地
人可以无限放大,也可以缩到很小,跟天地、liuhe脱离不了关系。
肚脐神阙在中央,若肚脐左边有动悸,病在肝;右边动悸,病在肺脏;下方动悸,病在心脏;上方动悸,病在肾脏。
例如有病人脐下动悸──脐下,就是病在心脏,已经讲完了。
只要一看到动症,不管被定的形病名是什麽──可能是帕金森,就知道有风。例如眼睛在飘动,眼睛是肝,这就是肝风内动。
当你晓得病因时,处方就出来了。因为我们有去风的药,有入肝经的药。同理,热胜是肿,燥盛是乾,寒胜则浮,Sh胜则濡泻。那我们有润燥、去热、去寒、去Sh的药来治疗。这些都是药物的取舍原则。
五-3、五蓆化五气、情志
原文:
天有四时五行,以生长收藏,以生寒、暑、燥、Sh、风。人有五藏,化五气,以生喜、怒、悲、忧、恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤Y,暴喜伤yAn。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重Y必yAn,重yAn必Y。
故曰冬伤於寒,春必温病。春伤於风,夏生飧sūn泄。夏伤於暑,秋必痎jiē疟疾。秋伤於Sh,冬生咳嗽。
倪师注:
天地间有春夏秋冬、YyAn五行之消长,以生、长、收、藏四大原则循环不已,所以会有寒、暑、燥、Sh、风。人有五藏如同天地之有五气,其产生情志上的喜、怒、悲、忧、恐。所以人之喜怒太过,必伤人之元气动能,犹天地之寒暑太过而伤万物之外形。人常暴怒则伤Y之津Ye,过度喜则伤yAn气之动能。
气一旦离经叛道必向上行,血脉过满则T形必伤,因必有不洁之物屯积脉内而致。所以人如喜怒不知节制,就如自然界之寒暑太过,生命力必不强固。Y太盛则yAn伤,yAn太过则伤Y。
所以说冬季之收藏不泄,如汗出於冬必受寒伤,到了春天来时,人就发生津Ye不足、为Y寒所困之热X病。春季不知生养之道,过於当风而伤,夏季来临则产生下痢、消化不好的病症。夏日过度暴露於暑气之中,肺津Ye不生长,秋季来时必生往来寒热如疟疾等症。秋日不知收养之道以备冬日之需,过度处於Sh地,则冬季必生咳嗽不止。
课堂笔记:
1.“天有四时五行,以生长收藏”,天有四季春夏秋冬,还有YyAn五行木火土金水,来管春生夏长,秋收冬藏。
2.“寒暑燥Sh风”,寒就是冬天,暑就是夏天,燥是秋天,Sh是长夏季节交换时节,风就是春天,五个相对应。
*天之十乾,化生地之五行;地之五行,上呈天之六气。故在地为水,在天为寒;在地为火,在天为暑;在地为金,在天为燥;在地位土,在天为Sh;在地为木,在天为风。
3.「人有五藏,化五气,以生喜、怒、悲、忧、恐。」五脏化五气,肝、心、脾、肺、肾所对应的情志为怒、喜、思、忧、恐。上古的真人、圣人、闲人可以把他的情志丢掉,我们一般人都会有这五种情志。当你产生这些情志现象时,千万不要太过。过才会伤,不过就好。
4.「故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤Y,暴喜伤yAn。」当你情志太过的时候,就会伤到一些地方。有的是伤了气,有的是伤了形,有的是伤到Y,有的是伤到yAn。
*喜怒由内发,故伤YyAn之气。外y之邪由皮毛而入於肌络脏腑,故寒暑伤形。多yAn者多喜,多Y者多怒。喜属yAn而怒属Y也。是以卒暴而怒,则有伤於Y矣;卒於之喜,则有伤於yAn矣。
5.“厥气上行,满脉去形”,这个厥气就是浊气。Y浊之气要待在横隔以下,不可以往上走的。当你情志太过时就会影响到浊气,让它往上走。
*YyAn之气,厥逆上行,则五藏蒆之气满於脉,而离脱於真藏蒆之形矣。此言寒暑伤在外形身之YyAn,喜怒伤於内藏臓气之YyAn也。
6.「喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。」一个人如果情志不稳定,常常喜怒变化很大,然後又不知避寒,也不知道避暑,就不会那麽长命。
*经曰:智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处。若喜怒不恒,寒暑过度,则表里YyAn俱损,生何可以固久乎!
7.“故曰冬伤於寒,春必温病”,如果冬天没有伤於寒,春天是没有温病的。
8.「春伤於风,夏生飧泄。夏伤於署,秋必痎疟。秋伤於Sh,冬生咳嗽」,夏天会有飧泄的现象,是因为春天伤於风;而夏天伤於暑、伤於热的话,秋必咳nVe,因为暑热会造成肺部Ye的丧失;夏天伤於暑所以一个人春天有问题,是因为冬天,夏天有问题,是因为春天,秋天有问题,是因为夏天,冬天有问题,是因为秋天…病是有因、有源头的。
*秋冬,时之Y也。寒Sh,气之Y也。冬伤寒,秋伤Sh,谓之重Y。冬伤寒而春必温,秋伤Sh而冬咳嗽,乃重Y变yAn病也。春夏,时之yAn也。风暑,气之yAn也。春伤风而夏伤暑,谓之重yAn。春伤风飧泄,夏伤暑而秋病为瘪疟,乃重yAn而变Y病也。夫寒邪伏藏,春时yAn气外出,化寒而为温热也;暑期伏藏,秋时Y气外出,化热而为Y疟也。
此天之YyAn,又由吾身之YyAn而变化也。伤於风者,上先受之;伤於Sh者,下先受之。yAn病者,上行极而下,故变为飧泄之Y病矣。Y病者,下行极而上,故变为咳嗽之yAn证矣。此四时之YyAn,又由吾身之YyAn而升降也。
五-4、人T之纪
原文:
帝曰,余闻上古圣人,论理人形,列别藏府,端络经脉,会通liuhe,各从其经,气x所发,各有处名。谏谷属骨,皆有所起。分部逆从,各有条理。四时YyAn,尽有经纪。外内之应,皆有表里,其信然乎?
倪师注:
h帝问说,我听闻上古之圣人,其论人T之道理,明列出脏腑位置,校正了全身之经络走向,使其与天地合为一T,五脏六腑各司其一定之功能,气所至之处必列有名称。所有全身大小之关节起伏必有一定。各司其职而不相违逆,有条理。如同四季YyAn消长,都有纪律,人T之内外相应其关系密切不可分,其可信吗?
课堂笔记:
1.“列别藏府,端络经脉”,人T的每一个地方它都有名称,都分表里,“溪谷属骨,皆有所起”。
2.YyAn、寒热、虚实、表里,中医的八纲辩证法,就是从《h帝内经》来的。
*liuhe,谓十二经脉之合也。足太yAn与足少Y为一合,足少yAn与足厥Y为二合,足yAn明与足太Y为三合,手太yAn与手少Y为四合,手少yAn与手厥Y为五合,手yAn明与手太Y为liuhe,各从其经,正而相通也。
五-5、肝之纪
原文:
岐伯对曰,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。肝主目,其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味。道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,在T为筋,在藏为肝,在sE为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒。风伤筋,燥胜风。酸伤筋,辛胜酸。
倪师注:
岐伯回答道,春天时,风自东方来,此风能润养草木使之发芽成长,其味为酸,如同人T内之肝脏代谢出的废物味为酸一样;肝脏管筋,筋方化为心脏,其开窍於眼目,是目能视之源;其在天上为无穷无尽之界,在人为智慧之源,在地为生化万物之工厂,其化生出食物之酸、苦、甘、辛、咸的五味,在道能生智,人JiNg神之生如天之无穷无尽。
肝之X在天上如风一样,在地上如树木一样,在身T中则为筋之连贯全身,在内脏即是肝,其外sE为青,五音律中为角音发声为嘘声;人手之能握为肝主,开窍在眼,代谢出之味为酸味,情志上是怒代表肝。故过怒必伤肝,唯悲能平怒。风太过必伤筋,如人T一样受风太过必伤筋,唯燥能胜风、止风。过酸之味伤筋,唯辛辣之味能制酸。
课堂笔记:
1.“在地为化”,这个化在这里是解毒、制化的意思。
2.“在sE为苍”,苍sE就是青sE,真正的正青sE,就是青中带一点点h。
3.“在变动为握”,例如现在有个肝病患者,你叫他握握你的手,他握不起来,没有力气,因为肝主筋、主握。所以一个人能够握,代表肝脏还好。
4.*“肝生筋,筋生心”,肝之JiNg气生筋,筋之JiNg气生心,内之五脏合五行之气,而自相资生也。
5.*「其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味。道生智,玄生神。」玄,幽远也。神者,YyAn不测之谓。道者,YyAn五行不易之理也。道生智,智者五脏之神志魂魄,因思虑而处物,是以人以五脏生五神化五志也。
6.*“神在天为风,在地为木,在T为筋,在藏为肝”,此YyAn不测之变化,是以在天则为风、为热、为Sh、为燥、为寒,在地则为木、为火、为土、为金、为水;在T则为脉、为脉、为r0U筋、为心、为心为骨,在T则为心、为脉、为r0U筋、为心、为心为骨,在T则为为脾、为肺、为肾;在声则为呼、为歌、为哭、为SHeNY1N;在变动则为握、为忧、为哗、为咳、为栗;在窍则为目、为舌、为口、为鼻、为耳;在sE则为苍h赤白;在味则为酸苦甘辛;此皆YyAn应象之神化也。
五-6、心之纪
原文:
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在T为脉,在藏为心,在sE为赤,在音为徵zhǐ,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜。热伤气,寒胜热。苦伤气,咸胜苦。
倪师注:
夏日来临,热自南方来,热产生火,万物过火之後味必苦,心即由苦味化生出来的,心脏主血之动能,血Ye循环流畅则生出脾,人的舌为心脏之表徵。自然界中为热象主心,在地下即为地火,在人T中即为血脉,在内脏则属心脏,其sE正赤红,五音律中发徵音,即呵声,表现人T上为笑声,JiNg神上为忧虑,开窍在舌,味道极苦,情志上为喜悦。过喜则伤及心脏,唯恐惧能压制过喜。过热气伤,唯寒能制热。过苦易伤气,唯咸味能制苦。
课堂笔记:
1.*“火生苦”,炎上作苦,火生苦味也。
2.*“心生血”,血乃中焦之汁,奉心神而化赤,故血者神气也。
3.*“心主舌”,心气通於舌,心和则能知五味,故舌乃心之主。
4.*“在变动为忧”,心独无俞,故变动在志,心气并於肺则忧。
五-7、脾之纪
原文:
中央生Sh,Sh生土,土生甘,甘生脾,脾生r0U,r0U生肺。脾主口。其在天为Sh,在地为土,在T为r0U,在藏为脾,在sE为h,在音为g0ng,在声为歌。在变动为哗yuě,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思。Sh伤r0U,风胜Sh。甘伤r0U,酸胜甘。
倪师注:
四季交替时产生的空档,吾人名之中央地带,其为Sh之起源,Sh能润土,使土能生出甘味之食物,甘味食物能助长脾脏;脾强r0U生,r0U壮後则肺脏乃能收藏脾之津Ye。脾脏主口中之Sh,在自然界中为Sh气,在地与土合为Sh土,在人T中为r0U,在内脏中为脾,其sEh,其在五音律中为g0ng音,发为呼,人能歌主脾。有变化则生蓕逆之症,开窍在人口,味道极甘甜,情志表现为思念。人一旦思念太过必伤脾脏,唯怒能压制思太过。Sh太过则肌r0U受损,唯风能使Sh散。食过甜亦伤肌r0U,唯酸味能抑制甘甜之味。
课堂笔记:
1.*“中央生Sh”,中央主土而灌溉四傍,故生Sh。
2.*“土生甘”,土主作物穑sè,作物穑作甘。
3.*“脾主口”,脾气通於口,脾和则能知谷味,故脾主口。
4.*“在变动为哒”,气逆於肺胃之间则为哒。胃之上肺之下,脾之分也,故脾气变动则为哗。
5.「哟」就是打嗝、嗝气。为什麽会产生罗?因为这个人的胃和脾脏里面本来就有陈寒。所谓陈寒,就是长久积年的寒。当陈寒加上新的食物,脾胃没有办法消化,就会打嗝。治疗方法是去新食,同时去胃寒。
6.去新食时要很注意,不能用很强的药把它去掉,因为这时病人已经很危险了。中医认为脾是後天之本肾脏是先天之本,如果後天之本的脾胃之气丧失了的时候,就会产生哗症。
五-8、肺之纪
原文:
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在T为皮毛,在藏为肺,在sE为白,在音为商,在声为哭。在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧。热伤皮毛,寒胜热。辛伤皮毛,苦胜辛。
倪师注:
秋天为燥季来自西方,因燥而终得生金气之肃杀,强y之金属必来自极燥,此燥金甚辛辣,辛味而生出肺臓;肺生乃皮毛附之亦生,形虽不同,功能却同,皮毛生而肾脏亦出焉。肺管鼻,在自然界中为燥气,在地内为金属,在T外为皮毛,在内蒆为肺;其sE本白;五音律中为商音,即呬声;人之哭为肺主,生变之时必生咳嗽;开窍在鼻,味为辛辣;情志上为肺忧郁,过心之心情绪忧郁,唯心皆为人忧郁。过热则伤及皮毛,唯寒能制热。过辛味亦伤皮毛,唯苦味能制辛味。
课堂笔记:
1.*“燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛”,因气而生形,因形而成味,因味而生臓,因臓藏而生形。
2.*“肺主鼻”,肺气通於鼻,肺和则鼻能知香臭,故肺主开窍在鼻。
3.*“在声为哭”,肺志在悲,故发声为哭。
4.*“热伤皮毛,寒胜热”,秋令燥热,反伤皮毛。严肃之令复冬,则炎烁之气消。
五-9、肾之纪
原文:
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。肾主耳。其在天为寒,在地为水,在T为骨,在藏为肾。在sE为黑,在音为羽,在声为SHeNY1N,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思胜恐。寒伤血,燥胜寒。咸伤血,甘胜咸。
倪师注:
冬季时寒冷由北方南下,故寒生在北方,寒气带来水,水中含咸,此咸乃生出肾脏,肾脏生出骨髓,骨髓乃化生出肝脏,肾管耳窍。在自然界中为寒,在地下为水,在T内为骨骼,内脏即为肾。其sE为黑,五音律中为羽音,即吹声,发出口中为SHeNY1N,有变化时为战栗,开窍在耳,味道为咸味,情志上为恐惧,过度恐惧必伤及肾脏,唯思念可战胜恐惧。寒过盛则血必伤,唯燥能胜寒。过食咸味亦伤血,唯甘能制咸。
课堂笔记:
1.五味互相制衡的状态之下,例如吃太多酸会伤到肝,加一点辣辛的进去,用金来制木,就不会伤肝了,这就是酸辣汤。
2.“寒伤血”,如果有个人贫血-属於寒症,寒症再开寒凉药的话,治不好贫血。要把寒去掉,血才有机会恢复。
*寒甚则血凝泣,故伤血。王子方问曰:风伤筋,Sh伤r0U,以本气而伤本T也。在心则曰热伤心,在肾则曰寒伤血者,何也?曰:气为yAn,血为Y,火为yAn,水为Y,心主火而为热,肾主水而为寒,是以热伤血者,同气相感也。
3.*“肾主耳”,肾气通於耳,肾和则耳能闻五音,故肾气所主在耳。
4.*“在变动为栗”,栗,战栗貌。寒水之气变也。
5.*“恐伤肾”,《灵枢经》曰:恐惧而不解则伤JiNg。
6.*“咸伤血”,咸走血,故食咸则伤血矣。
五-10、YyAn之纪
原文:
故曰,天地者,万物之上下也。YyAn者,血气之男nV也。左右者,YyAn之道路也。水火者,YyAn之徵兆也。YyAn者,万物之能始也。故曰,Y在内,yAn之守也。yAn在外,Y之使也。
倪师注:
所以说天地之道,也就是万物上下交流循环之道理也。所谓「YyAn」者,如男nV之不同X也。左右之分乃YyAn流通之道路也。所谓「水火」者,意指YyAn外显之表像也。因此YyAn消长之定律,亦即为万物消长动能之始也。
故有言,Y能停留T内生长循环,乃因外有yAn之固守也,而yAn能随心所yu的在外固守,也因为有Y之在内控制,提供其源源不断之能源也。
课堂笔记:
1.“天地者,万物之上下也”,世界上所有的东西都在天和地的中间。
2.“Y在内,yAn之守也。yAn在外,Y之使也”,Y在里面,是因为有yAn固在外面,Y才不会丧失掉;那yAn能够那麽听话地固守在外面,是因为里面有Y在指导它,这两个是互相制衡的。
*Y静於内,yAn动於外,YyAn动静,而万物化生。上文论天地YyAn之气运用於上下两傍,此复言YyAn之气又有外内之所主也。在天地则天包乎地之外,其在人则yAn为Y之卫也。