五-10、Y在内，yAn之守；yAn在外，Y之使
原文：
故曰，天地者，万物之上下也。YyAn者，血气之男nV也。左右者，YyAn之道路也。水火者，YyAn之徵兆也。YyAn者，万物之能始也。故曰，Y在内，yAn之守也。yAn在外，Y之使也。
倪师注：
所以说天地之道，也就是万物上下交流循环之道理也。所谓「YyAn」者，如男nV之不同X也。左右之分乃YyAn流通之道路也。所谓「水火」者，意指YyAn外显之表像也。因此YyAn消长之定律，亦即为万物消长动能之始也。
故有言，Y能停留T内生长循环，乃因外有yAn之固守也，而yAn能随心所yu的在外固守，也因为有Y之在内控制，提供其源源不断之能源也。
课堂笔记：
1.“天地者，万物之上下也”，世界上所有的东西都在天和地的中间。
2.“Y在内，yAn之守也。yAn在外，Y之使也”，Y在里面，是因为有yAn固在外面，Y才不会丧失掉；那yAn能够那麽听话地固守在外面，是因为里面有Y在指导它，这两个互相制衡。
*Y静於内，yAn动於外，YyAn动静，而万物化生。上文论天地YyAn之气运用於上下两傍，此复言YyAn之气又有外内之所主也。在天地则天包乎地之外，其在人则yAn为Y之卫也。
五-11、YyAn变化之消长
原文：
帝曰，法YyAn奈何？
岐伯曰，yAn胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰。汗不出而热，齿g，以烦冤腹满Si。能冬不能夏。Y胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒。寒则厥，厥则腹满Si。能夏不能冬。此YyAn更胜之变，病之形能也。
倪师注：
h帝问，YyAn变化消长是如何呢？请说明。
岐伯说，T中之yAn过热，则身T会出现热症，如毛孔开，则热气外泄无灾。若正好毛孔闭塞，则呼x1会变成粗大而会俯仰不定。汗不出而内热盛，会造成牙齿乾燥、情绪苦闷烦燥、腹部胀满而Si。此种情形如在冬季因外寒或可保存生命，若正值夏令则必凶。
T内Y过盛则生寒症，若毛孔闭锁，yAn气不外出，则较无问题。若汗腺分泌不止，yAn气营养不固守随汗出，则身T亦发冷，战栗且恶寒，到此时必冰冷麻木，以致腹因Y盛胀满而Si。若外在节气正值夏日，或可藉由自然界之yAn气以助T温维持。若值冬令，则雪上加霜，必致垂危。此为YyAn若遇盛之时产生之恶变，也就是疾病的外在形态也。
课堂笔记：
1.“yAn胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰”，yAn太胜时，身会热，这时如果腠理即肌r0U和毛孔是闭的，呼x1就会非常短促，要利用身T後仰、弯曲的动作来想办法呼x1。
2.“汗不出而热，齿g，以烦冤腹满Si”，汗流不出来，热太盛，牙齿都乾掉。牙齿和嘴里的津Ye来自脾脏和肾脏，因肾主骨，牙为骨之余。
*热在表，则腠理闭；热在里，则喘粗。Y胜在腹，则为之俯；yAn胜在背，则为之仰。yAn胜於周身，则汗不出而热也。肾脏主JiNgYe，齿g，JiNgYe竭矣。心主血Ye，烦冤，血枯矣。腹满，中焦之生气绝矣。
3.“能冬不能夏”，yAn热太盛时，如果说皮肤毛孔可以发汗，yAn热散掉，就没有问题；如果皮肤毛孔不发汗，里面又很热的，怎麽办呢？这种情况遇到冬天或天气很冷的地方就没关系，因为天气冷的地方本来就不容易流汗的嘛。
4.现在很多人是在冷气间长大的，他也不喜欢流汗，认为流了汗身上会有臭，他不晓得流汗是必要的。我们按照天地的法则，到夏天时一定要流汗。因为流汗能够把身上的热散掉，新的津Ye会去取代旧的津Ye，所以流汗是一种常态。
5.从小到大都不流汗的人，到了20几岁会觉得很累，一运动就全身燥热，很难呼x1，为什麽？因为我们是用三万六千个毛孔再加上两个孔鼻孔在呼x1，他只有鼻孔两个，那当然不够呀。这时我们要用发表的药来治疗，人吃下去以後流汗，热就发掉了。
6.如果病人在燥热的状态之下你没有药在身边，或吃了发表的药还是不流汗，这时候怎麽办？——yAn极生Y嘛，叫病人洗冷水，寒极会生热，他会得到汗解。
7.“Y胜则身寒汗出，身常清”，如果是Y胜的话，身T感觉会寒冷的，汗出来都是很清澈的，代表里寒。
*Y胜则yAn虚，故汗出。Y寒在表则身常清，在里则数栗而寒也。四肢为诸yAn之本，表里俱寒，则四肢厥冷。四肢厥逆，则腹虚满矣。乃Y寒偏胜之Si症，得夏月之yAn热，尚可救其Y寒。
8.“能夏不能冬”，里寒很胜时如果外在的环境是热的，还可以活；到了冬天，天地之间是寒，里面又是寒，这就很危险了。
五-12、七损八益
原文：
帝曰，调此二者奈何？
岐伯曰，能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。
年四十而Y气自半也，起居衰矣。年五十，T重，耳目不聪明矣。年六十，Y痿气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。
故曰，知之则强，不知则老。故同出而名异耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身T轻强，老者复壮，壮者益治。
是以圣人为无为之事，乐恬憺之能从yu快志於虚无之守，故寿命无穷，与天地终。此圣人之治身也。
倪师注：
h帝问说，如何调整此二者呢？岐伯回答道，人能知损益之道，则能调和T内之YyAn。不知自然消长之理，过度损耗，则必提早衰老也。
人年至四十，则Y气必自行衰为一半，所以起居亦不如年轻人。年到五十，身T重滞，耳目不聪明矣。人年六十，则Y气必大衰，故人身九孔必不通利，造成下部Y虚，yAn气上浮而实积在上，故涕与泪俱出矣。
所以说，人知此理则必强盛，不知且违逆则必衰老矣。故YyAn本同一处生且平衡，其名相异也。智慧之人能察其之同X，愚昧之人只察知其异。反之，YyAn不足之人为愚昧，YyAn有余之人为智者。人有余则耳聪目明，身轻T健，老当益壮，壮者不病，所以圣人能做不求代价之事，享乐於淡泊名利之中，心中无yu自守不燮，所以能寿与天齐，与天地终始，此为圣人调理身心之道。
课堂笔记：
1.“能知七损八益，则二者可调”，所谓七损，是指nV人以七字为主，一七二七三七四七五七；男人以八字为主，一八二八三八。生、长、收、藏，能够了解并按照这个状态来调理身T的话，就能够长寿，不然就容易老化得很快。
2.“下虚上实”，人一定要下实上虚。你在马路上看到有一个人走路像在飘，感觉好像快要倒了的样子，这就是上实下虚。所以人走路不能飘，飘就会出问题。
3.这个「五八六八七八这个八字」後面都是在讲肾脏，肾脏在管一个人的寿命有多长。所以补肾很重要。
4.“智者察同，愚者察异”，中医的观念的“同症同治”就是从这里出来的——只要症状相同，不管内症是什麽，都一样开处方。b如我们有些处方看起来是治风Sh关节炎的，现在有个病人跑来，关节痛，你开这个处方给他就好了。结果他实际上是骨癌，你一想到骨癌你不会开方痛了。
5.“是以圣人为无为之事，乐恬憺之能从yu快志於虚无之守，故寿命无穷，与天地终”，我们要保持平常心，恬淡、无yu、开心、愉快，长寿之道在这里面。绝对不可以去“我要怎麽样怎麽样”，每天在争，这样就会短命。
五-13、东南西北
原文：
天不足西北，故西北Y也。而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方yAn也。而人左手足不如右强也。
帝曰，何以然？
岐伯曰，东方yAn也。yAn者其JiNg并於上，并於上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方Y也。Y者其JiNg并於下，并於下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感於邪，其在上则右甚，在下则左甚。此天地YyAn所不能全也，故邪居之。
故天有JiNg，地有形。天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清yAn上天，浊Y归地。是故天地之动静，神明为之纲纪。故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下像地以养足，中傍人事以养五藏。
倪师注：
西北为高山峻岭，天势较低窄，yAn必不足而Y乃生，所以西北方为Y。如同人之右耳目不如左侧之明也。地在东南方为低洼之地，此必Y不足而yAn盛，所以东南为yAn方，故人之左手足不如右手足之强劲有力也。
h帝说，为何如此？岐伯回答道，自然界中东方为日出地，故东方为yAn也。yAn气轻故清浮於上，因向上集中故能耳聪目明，察JiNg密於微处。但此处耳目因清yAn在上，下必不足故手足必不便。西方为日落之地，Y之生也，故属Y。Y即人之T力X沉降下，集中下部故使下盛而上虚。所以手足有力时，耳目必不聪也。
yAn居上但左胜於右，Y居下但右胜於左。人一旦感邪在上部，会因右侧yAn较弱而邪必先犯。邪侵下部时，则会因左侧Y较不足而邪先犯左。这是因为天地间YyAn无法同时相互对应平衡所产生的，邪才会乘虚而入。
所以因天有JiNgyAn之气，地有浊Y之形，天有八方之纪律以生四季，地有木、火、土、金、水五行之生克，故能为万物之父母也。清yAn上升到天，浊Y沉入地，天地之动静即YyAn之变化。而自然界之运行如神明指引般有纲有纪的一丝不苟，因此才有能力来生、长、收、藏，终而复始，永远不变。
是故唯有贤能之人，能知天道之运行一如人之头部，养头而顺天道；下足如地，以养地之道来养足；中则从人世间知所进退来养五臓。
课堂笔记：
1.“西北方Y”“东南方yAn”，指人的右边是Y，左边是yAn。yAn是敏锐、有动力、能量，所以一般人左手不如右手强，右耳不如左耳强。当然左撇子例外。
2.“yAn者其JiNg并於上，并於上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也”，当在专心致志做事情或读书时，你手脚就不灵活了，因为你的JiNg气在上面。
3.“故俱感於邪，其在上则右甚，在下则左甚”，一般来说人b较弱、容易受到病毒害入侵的地方，在上是右边，在下是左边。这是YyAn不能两全。
4.「惟贤人上配天以养头，下像地以养足，中傍人事以养五藏。」*上配天以养耳目之聪明，下像地以养腰以下之不足，节五味，适五志，以养五臓之太和，虽有贼而勿能居之矣。此篇曰圣人曰贤人，谓惟贤圣能法则天地，逆从YyAn，恬憺虚无，JiNg神内守，可使益寿，无有终极之时，而皆归於真人也。
五-14、人和天地的关系
原文：
天气通於肺，地气通於嗲，风气通於肝，雷气通於心，谷气通於脾，雨气通於肾新校正云：按《千金方》云，风气应於肝，雷气动於心，谷感於脾，雨气润於肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之YyAn，yAn之汗，以天地之雨名之。yAn之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象yAn。
倪师注：
天之yAn气入通肺，地之Y气入通於咽，风气通肝脏，雷电通於心，山谷之气入通脾脏，雨气通於肾脏。T内三Y三yAn经络为自然界之河流，肠胃如大海之能受纳，人之九窍乃水溢出之地。
如用天地来b喻人T内YyAn之作用，则可说雨如同人身上的汗，属yAn，yAn的气化就如同天地间之疾风一样，人之暴怒如天地间之雷，故气向上升如同yAn一样。
课堂笔记：
1.“天气通於肺，地气通於嗌”，天上的气跟我们的肺是相通的；嗌[yì]，就是我们的喉咙。
*肺臢属乎乾金，位居至高，而主周身之气，故与天气相通。嗌乃胃府之门，主受Sh浊之气以入胃，故与地气相通。
2.*「风气通於肝，雷气通於心，谷气通於脾，雨气通於肾。」风生木，木生肝，外内之气相通也。雷，火之发声也。心为火臓，气相感召，故与心相通。脾为土臓，而主司转运。谷气，山谷之通气也，故与脾气相通。肾脏为水臓。雨水，寒水之气也。
3.*“六经为川，肠胃为海”，六经，手足三Y三yAn之经脉也。外内环转，如川流之不息。肠胃受盛水谷，如海之无所不容。又胃为水谷之海而外合海水，肠胃受盛之官。
4.“九窍为水注之气”，我们人有九窍，耳朵两个、眼睛两个、鼻孔两个、嘴巴一个以及大小便的地方，这些是水注的地方。水注的地方满了就会溢出来，所以我们常常晚上睡得很深时会流口水，甚至大小便，满了就会溢出来。
*JiNg气通上窍，水浊出下窍。
5.「以天地为之YyAn，yAn之汗，以天地之雨名之。yAn之气，以天地之疾风名之。」天地之间下的雨，其实就像人身上出汗一样；yAn的气，像天地的疾风。这些都是这个人和天地之间的关系。
*汗出於YYe，由yAn气之宣读，故曰yAn加於Y谓之汗。雨乃地之YSh，亦由天气之所化施，故可方人之汗。风出於地之隧谷，yAn气发於里Y，以疾风名之者，言yAn气之行身有道，无少逆滞者也。气暴如雷火之发，气逆如yAn热之胜。此复言yAn气之如风，行於上下四傍，无暴无逆也。