四、金匮真言论
四-1、八风
原文:
h帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?
岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。
所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。
东风生於春,病在肝,俞在颈项;南风生於夏,病在心,俞在x胁;西风生於秋,病在肺,俞在肩背;北风生於冬,病在肾,俞在腰GU;中央为土,病在脾,俞在脊。
倪师注:
h帝问道,吾闻天有八风,经有五风,是什麽意思呢?
岐伯回答,天地有八方,风向依四季的变化而有不同,由东方吹来的风名“婴儿风”,东南方吹来的风名“弱风”,南方吹来的风名“大弱风”,西南吹来的风名“谋风”,西方吹来的风名“刚风吹”,西北方吹来的风名“谋风”,西方吹来的风名“刚风吹过”,西北方吹来的风名,北方风吹来的风名。”
吾人随时都浸润此八风之中,当环境突变或起居不正常时或情志郁结不畅或饮食不节,身T内YyAn消长不平衡时,病邪就趁虚而入,渐渐进入五蒆,这就是五风,造成病变。要深入了解,必须从其生克制化之五行关系着手,有所谓四时之胜者,春盛长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春者。
春天时吹东风,此时如伤於此风,病生在肝,因肝气值春季正旺,故必先受,其进入身T的管道在颈项。夏季吹南风,病人受病此时必伤及心,邪风进入位置在x胁。
秋季吹西风,病人受伤在肺,邪风进入位置在肩背风门肺俞x位。
冬季吹北风,病发在肾脏,邪风进入位置在腰部肾俞x。
课堂笔记:
1.“天有八风,经有五风”,八风分别为:东南角为弱风,南方为大弱风,西南角为谋风,西方为刚风,西北角为折风,北方为大刚风,东北角为凶风,东方为婴儿风。
2.「所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。」盖五脏因时而旺,能胜其所不胜也。上节言八风发邪者,发所胜之风,而克贼所不胜之时也。此言得四时之胜者,得四时所胜之气,而能胜所不胜之邪风也。
3.“东风生於春,病在肝,俞在颈项”,在春天的时候,我们要特别把脖子颈项保护好,不要受於风。
4.“南风生於夏,病在心,俞在x胁”,南方管心脏,南边的风吹来时,我们要把x胁的部位护好。
5.“西风生於秋,病在肺,俞在肩背”,肩背是肺俞的地方。
6.“北风生於冬,病在肾,俞在腰GU”,肾脏管冬天,病就在肾脏。冬天吹北风,受到伤害的话,出现的症状就在腰骨、骨缝和四肢关节之间。
7.“中央为土,病在脾,俞在脊”,中央得到风的时候,病在脾脏。此为易患脾病的时期,邪风进入位置在背脊十一、十二稚俞x部位。
四-2、四时之病
原文:
故春气者,病在头;夏气者,病在脏;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四肢。
故春善病鼽衄,仲夏善病x胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病麻痹。
故冬不按轴,春不鼽衄;春不病颈项,仲夏不病x胁;长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病麻痹厥、飧泄,而汗出也。
夫JiNg者,身之本也。故藏於JiNg者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟,此平人脉法也。
倪师注:
又春季受病必先犯头。夏季受病及於内蓆,因夏日炎热,蒆气向外所致之故也;秋季受病其发在肩背位。冬季受病必中四肢关节。所以春季得病易生鼻衄。夏季得病x胁苦满。长夏生病必里寒下痢。秋季生病必成风疟。冬季病必易生麻痹晕厥。
归纳起来吾人可知,人在冬季收藏时节不过度运动,消耗T力,则春季来临时必不生鼻衄;春季时保护好颈项不使生病,则夏季来时不病x胁,到了长夏季则不生洞泄里寒,到了秋季也不会禁得疟疾,冬天也不会延伸出麻木病,下痢而麻木了。
课堂笔记:
1.春夏秋冬的四时划分:
春季:自清明後的十三日至立夏为止,共十八日;
②夏季:自小暑後的十三日至立秋为止,共十八日;
③秋季:自寒露後的十三日至立冬为止,共十八日;
④冬季:自小寒後的十三日至隔年立春为止,共十八日。
⑤以上为木、火、金、水,而四季在交换的间隔为中央,属土,即为长夏。一年有四期为“长夏”,每期十八日,故长夏即季节在交替时的中间地带。
2.“春气者,病在头”,当你春天受到风寒,病都在头上。很多人头痛很厉害,原因就是春伤於风。
肝俞在颈项,而春病在头者,春气生升,yAn气在上也。故病在气者病在头,病在经者别下项也。*
3.“夏气者,病在脏”,夏天是炎热、多汗的季节,人T毛孔都打开,yAn气外散,当一受到风,风就进入人T深处,故病在脏。夏时yAn气发越在外,藏气内虚,故风气乘虚而内薄。*
4.“秋气者,病在肩背”,肩背痛,大部分是在秋天的时候伤於风。秋气降收,不能主持与皮肤肌腠之间,故风气入於俞也。*
5.“冬气者,病在四肢”,四肢关节酸痛的原因大部分都冬天受於风。四肢为诸yAn之本,冬气内藏,yAn虚於外,故病在四肢也。*
6.“故春善病鼽衄”,春天容易流鼻血。鼽衄[qiúnǜ],头面之经证也。春气在头,故善病鼻衄。*
7.“仲夏善病x胁”,心之经俞在x胁也。
8.“长夏善病洞泄寒中”,脾主少腹,所以少腹的问题根源在脾脏。脾又位於中央,主土,负责生Sh。土里有很多的ShYe才能够生万物,但这个Sh一定要有yAn固守,才不会溜走。当受到风寒、yAn不足时,没办法顾及Sh时,这个Sh就会从小肠和大肠排出来,这就是「洞泄」。
9.夏时yAn气在外,里气虚寒。长夏Sh土主气,风入於经俞,即内薄而为洞泄,风木乘虚而胜土也。脾为Y中之至Y,不能化热而为寒中。寒中:寒气透过饮食直接伤害你的身T内部,中焦中了寒,表现出来就是洞泄。*
10.“秋善病风疟”,秋时yAn气内收,Y气外出。《疟论》云:风气留其处,疟气随经络。风入於经,既yu内薄两军迫近,以徒手或短兵器搏斗,经脉之气外出,邪正相持,故成风疟也。此言经络受邪,在外则为鼽衄麻痹厥,在内则为洞泄寒中,在外内之间邪正相搏则为风疟也。*
11.“冬善病麻痹厥”,四肢为诸yAn之本,冬时yAn气下藏,经气外虚,风入於经,故手足麻痹厥也。《金匮要略》曰:但臂不遂者,名曰麻痹。厥者,手足逆冷也。*
12.「故冬不按轲,春不鼽衄;春不病颈项,仲夏不病x胁;长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病麻痹、飑泄,而汗出也。」冬天不要做太多的运动运动,就不会受到风寒;冬天没不受风寒,春天就不会有鼻病;春天如果没有病颈项,仲夏就不会病x邪,长夏也不会病洞泄寒中……所以这是一系列下来的。人如果在一个节气受伤,就会影响到後面的节气。
13.此复申明yAn气者,卫外而为经俞之固也。按蹻者,按摩导引,引yAn气之通畅於四肢也。冬时yAn气伏藏,若导引其四出,则无以奉春生夏长之气,是以有鼽衄头项之经病矣。春病在头,邪热迫於经者鼽衄,别出下项则为颈项之病也。
《灵枢经》曰:是主心所生病者,x胁痛;是主脾所生病者,溏泄;是主肺所生病者,肩背痛。又曰:病在yAn者,名曰风;病在Y者,名曰麻痹。麻痹者,风入於经俞也。此复言yAn气固密者,四时无经俞之病也。*
14.我们真正在治病时,大部分的原则来自《h帝内经》,它讲的就是病的源头。如果你能够抓到一个观念,治起来很快。
四-3、人身之本
原文:
夫JiNg者,身之本也。故藏於JiNg者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟,此平人脉法也。
故曰:Y中有Y,yAn中有yAn。平旦至日中,天之yAn,yAn中之yAn也;日中至h昏,天之yAn,yAn中之Y也;合夜至J鸣,天之Y,Y中之Y也;J鸣至平旦,天之Y,Y中之yAn也。故人亦应之。
倪师注:
所为「JiNg」者,乃生命之泉源也。冬季知善於藏JiNg气不外泄之人,春季则不生热病。夏季炎热时,吾人当汗出散热,今不汗出者,到了秋季必成疟疾。这是一般人都会如此的。
所以有「Y中有Y「yAn中有yAn」的说法。一天中自清晨日出到中午,此天yAn最盛时,为yAn中之盛yAn。中午至h昏时,天yAn渐衰,乃yAn中之Y者也。半夜子时至J鸣丑时,为天之至Y时,为Y中之Y也。
课堂笔记:
1.“夫JiNg者,身之本也”,这个“JiNg”要不能作狭义的“JinGzI”理解,它指的是人的JiNg神与JiNg华所在,是生命和身T的根本所在。
2.「故藏於JiNg者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟,此平人脉法也。」冬天知道收藏JiNg的,春不病瘟;夏天如果躲在冷气间里面不出汗,秋天就会成为风nVe。
*能藏其JiNg,则血气内固,邪不外侵,故春不温病。夏不浮长,则暑气伏藏,至秋成风疟。YyAn开闵,生长收藏,此乃平人之脉法也。
3.「平旦至日中,天之yAn,yAn中之yAn也;日中至h昏,天之yAn,yAn中之Y也;合夜至J鸣,天之Y,Y中之Y也;J鸣至平旦,天之Y,Y中之yAn也。故人亦应之。」
J鸣至平旦,yAn气始生,应春升之气,故为Y中之yAn;平旦至日中,yAn气正隆,应夏长之气,故为yAn中之yAn;日中至h昏,yAn气始衰,应秋收之气,故为yAn中之Y;合夜至J鸣,yAn气在内,应为冬Y藏之Y气,故为冬Y藏之Y气。
故曰一日之中,亦有四时,人之YyAn出入,一日之中而亦有四时也,故平人之脉法亦应之。*
四-4、人T之YyAn划分
原文:
夫言人之YyAn,则外为yAn,内为Y。言人身之YyAn,则背为yAn,腹为Y。言人身之脏腑中YyAn,则脏者为Y,腑者为yAn。肝、心、脾、肺、肾,五脏皆为Y,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,六腑皆为yAn。
所以yu知Y中之Y,yAn中之yAn者,何也?为冬病在Y,夏病在yAn,春病在Y,秋病在yAn,皆视其所在,为施针石也。
倪师注:
光论人之YyAn,可说外表为yAn,内里为Y。人身之YyAn,男背为yAn,腹为Y。nV子相反,背为Y,腹为yAn。
如言人身脏腑之YyAn,则脏为Y,腑为yAn。肝、心、脾、肺,肾主收藏转化之功,皆属Y。胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府等,所有消化排泄系统,皆为yAn。
因此,yu知何谓Y中之Y?yAn中之yAn?可利用冬季病必在Y,夏季病在yAn,春季病在Y,秋季病在yAn。吾人可视节令及所在病变位而用针灸施治也。
课堂笔记:
1.「人之YyAn,则外为yAn,内为Y。言人身之YyAn,则背为yAn,腹为Y。」人T的外部为yAn,内部为Y。
2.人T的背腹YyAn分男nV,男人x为Y,背为yAn,nV人则x为yAn,背是Y,刚好相反。我教你怎麽记,颜sE淡的都属於yAn,颜sE深的都属於Y。nV人的N水从x部排出来,白sE的,所以nV人x是yAn,背後是Y。男人则与之相反。
所以水里泡烂的浮屍,面朝上的统统都是nV的,背朝上的全部都是男的。
3.“脏者为Y,腑者为yAn”,肝心脾肺肾都是Y,胆小肠大肠膀胱六腑为yAn。
4.「故背为yAn,yAn中之yAn,心也;背为yAn,yAn中之Y,肺也;腹为Y,Y中之Y,肾也;腹为Y,Y中之yAn,肝也;腹为Y,Y中之至Y,脾也。」我们把人分成这样,心、肺在上,上焦就是yAn;
5.Y和yAn、上焦和下焦的中间还有膈,即横隔膜。YyAn能够协调,这个隔就很重要。
6.除此之外,它的作用是分清浊。如果清浊不分,浊在上、清在下的话,人的病态就产生了,就是需要治疗了。
举个例,大肠的沼气只能到隔膜就上不去了,但现在病人便秘,沼气太燥热,顺着足yAn明胃经往上冲,到了我们的头面,承便秘、四白、巨髎、头维、下关、颊车。但它不会待在经络上,而会跑到两个眉的中间,例如印堂,这是yAn太过的地方。所以说yAn明头痛扎中脘x,就是让浊气下去,让清浊能够分出来。
7.你一定要知道什麽叫常态。要不然没有验血报告,我们怎麽知道他正常了。
8.“冬病在Y,夏病在yAn,春病在Y,秋病在yAn”,横隔以上只有两个脏,就是心和肺,刚好是夏和秋,是受病的时间,为yAn;横隔以下是肝、脾、肾,是春和冬,受病为Y。
*冬病在肾,肾为Y中之Y,故冬病在Y。夏病在心,心为yAn中之yAn,故夏病为yAn。春病在肝,肝为Y中之yAn,故春病在Y。秋病在肺,肺痿yAn中之Y,故秋病在yAn。
四-5、Y中之Y,yAn中之yAn
原文:
故背为yAn,yAn中之yAn,心也;背为yAn,yAn中之Y,肺也;腹为Y,Y中之Y,肾也;腹为Y,Y中之yAn,肝也;腹为Y,Y中之至Y,脾也。
此皆YyAn表里,内外雌雄,相输应也。故以应天之YyAn也。
倪师注:
人之背为yAn,其yAn中之yAn,乃心之属。其yAn中之Y则为肺。腹为Y,其Y中之Y为肾也,Y中之yAn则为肝,而Y中之至Y则属脾也,这些都是中医YyAn表里之概念,身T内与自然互相呼应的现象。
课堂笔记:
1.「故背为yAn,yAn中之yAn,心也;背为yAn,yAn中之Y,肺也;腹为Y,Y中之Y,肾也;腹为Y,Y中之yAn,肝也;腹为Y,Y中之至Y,脾也。」这一段讲的就是由五脏的YyAn划分。我们的YyAn表里可以无限地切,越切越细。
2.*王氏曰:心为yAn臓,位处上焦,以yAn居yAn,故谓yAn中之yAn。肺为Y臓,位置上焦,以Y居yAn,故谓yAn中之Y。肾为Y臓,位处下焦,以Y居Y,故谓Y中之Y。肝为yAn臢,位处下焦,以yAn居Y,故谓Y中之yAn。脾胃Y臓,位处中焦,以太Y居Y,故谓Y中之至Y。
《灵枢经》曰:心为白臓,肺为牝臓,肾为牝臓,肝为牡臓,脾为牝臓。*牝[pìn]:指鸟兽,跟「白」相对。
3.为什麽要这样子区分?这跟脉有关系。脉的「关」就是膈,关膈以上是yAn脉,诊的是心和肺,关膈以下是Y脉,诊的是肝脏和肾脏。Y脉和yAn脉的交界处为长夏,讲的是脾脏。
4.「此皆YyAn表里,内外雌雄,相输应也。故以应天之YyAn也。」*雌雄,臓腑也。输应,交相授受也。盖脏腑之经脉互相连络,表里外内,循环无端,与天之昼夜四时出入相应,故以应天之YyAn也。