九-5、药材之五sE与五味
原文:
帝曰,善。余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,YyAn之化,其於万物,孰少孰多,可得闻乎?
岐伯曰,悉哉问也。天至广不可度,地至大不可量。大神灵问,请陈其方。
草生五sE,五sE之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。嗜慾不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏於心肺。上使五sE修明,音声能彰。五味入口,藏於肠胃。味有所藏,以养五气。气和而生,津Ye相成,神乃自生。
倪师注:
h帝说,此言之有理。我曾听闻无形之气聚合在一起,会造成一特殊之外形,各种外形之不同,因而被人受之有「名」。天地的运行,YyAn变化之机,对於万物的影响,哪些居多,哪些居少部呢?是否可以告之。
岐伯回答道,问得高明。天的广大,无穷无尽,无法测量,地也浩大得无法杖量。h帝的智慧问题,臣唯以简约的方式回答。
植物共生五种sE,青、赤、h、白、黑,此五sE之变化,很难一一辨识。植物中又有五味,即酸、苦、甘、辛、咸,此五味之配合变化无穷,无法一一尽尝。故人之所见与所嗜各有不同,但亦有共通之处。通常可谓天以木火土金水五节气来生养人类,地生五味生养众人。
天之五气一旦入鼻,即受纳於心xxyAn之位,其能使目分别五sE之不同,喉能发声。地生养之五味入口,受纳胃肠之中,味之JiNg能藏於五脏,故能产生T内之五气各司其职,人因五气和睦而生存,津Ye互通,分工合作各司其功,JiNg神意识因而产生。
课堂笔记:
五sE、五味、五气
1.*「余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,YyAn之化,其於万物,孰少孰多,可得闻乎?」《五常政论》曰:气始而生化,气散而有形,气布尔蕃育,气终而像变。然而五味所资,生化有薄厚,成熟有多少,始终不同。盖在天为气,在地成形,形气相合而化生万物。物生谓之化,物极谓之变,物变已成而後定名。
2.*「草生五sE,五sE之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。」草者,五谷五菜,概及果木而言也。盖天三生木,故先言草木,而及於昆虫万物也。草生五sE者:其sE为苍,其化为荣;其sE为赤,其化为茂;其sE为h,其化为盈;其sE为白,其化为敛;其sE为黑,其化为肃。物极而像变,不可胜视也。草生五味者:其味为酸,其味为苦,其味为甘,其味为辛,其味为咸。以草生之五味,而及於五菜五谷五畜之美,不可胜极也。
3.「嗜慾不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。」人能够存在於天地之间,因为我们食到五气节气春夏秋冬、生长收藏的变化,还有我们吃的食物里面有五种味道。
*言人之嗜慾不同,而五味各归所喜,如苦先入心,酸先入肝。五气入鼻,藏於心肺,五味入口,以养五气,故各有所通也。五气,臊、焦、香、腥、腐也。在天为气,故食人以五气。在地为化,化生五味,故食人以五味也。
4.*「五气入鼻,藏於心肺。上使五sE修明,音声能彰。」天位居高而包乎地之外,故五气从外窍而内入於心肺。心肺居上为yAn也。心荣sE而华於面,故使五sE修明;脾主声,故音声能彰也。
5.中医的观念认为,人就是禀天气和地气合在一起。你光有地气食之五味没有天气空气呼x1不行,光x1气活着也不行,一定要有地气,两者互相配合。
九-5-1、天文-五之数
1.我们常常会发现,这几天好冷,但寒不过五;夏天连续热好几天也不过五,到第六天的话一定会下雨,下雨就会b较凉快一点。不过现在整个夏天都很热,那就是非常数。
2.因为五气数值只有五,木火土金水,五为极数。
3.以後注意观察,大家就会看到五之数真的很妙。例如水果刚从树上摘下来时,木头的酸味还有,放在那边不过五天,再吃,就变成甜味了。因为它的气会改变,一直在转。
九-6、臓象之心、肺、肾、肝
原文:
帝曰,藏像何如?
岐伯曰,心者生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉。为yAn中之太yAn,通於夏气。
肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮。为yAn中之太Y,通於秋气。
肾者,主蛰封藏之本,JiNg之处也。其华在发,其充在骨。为Y中之少Y,通於冬气。
肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋。以生血气,其味酸,其sE苍。此为yAn中之少yAn,通於春气。
倪师注:
h帝问,五脏之形及功能为何?
岐伯回答道,心臢为生命之本源,JiNg神之变化所在。其荣盛显现於面上之sE泽,心气充实在血脉上,是yAn中之太yAn,通合於四时中之夏气。
肺臓,是生气之所在,人的魄藏之处。从皮毛上可知其荣华否,属yAn中之太Y,入通於秋季。
肾臓,为收藏能源之本处,为JiNg力之来源。其功能正常与否在头发上可察出。骨之生,乃因肾气充实,属Y中之少Y,入通於冬季。
肝蒆是人T血的尽处,人魂所居之地。指甲之荣盛否取决於肝气正常否,筋之能有力乃因肝气之充足。主司血气中之JiNg华由此而生,味为酸,颜sE为青sE,属於yAn中之少yAn,入通於春季。
本表来源:《h帝内经表解记忆法》,合记图书出版社发行。
课堂笔记:
1.“其华在面”,如果以面诊来看的话,脸颊上的头维-下关-颊车-承泣-四白-巨髎,是胃气的所在。心臓则是看正中间,这心气之所在。
面诊心和胃
2.“其充在血脉”,如果你看到病人腿上很多青筋、瘀筋,好像静脉曲张,这都是不正常的。除了在井x扎刺放血,我们还有个「缪刺法「,可以在有瘀血的地方轻轻地放血,让病人的血能够流畅。
3.血脉有问题的时候,讲的都是心臓。所以如果看到病人静脉曲张或血Ye外流,我们统统开心莅的药。
4.“通於夏气”,心是夏气,夏天的气息。即你心臓的气跟夏天的气是相通的,意味着心受节气的保护,夏天为心蒆的王时,此时心蒆本身不受病,所以通常在夏天不会有人Si於心脏病发作才对。如果还有人在夏天因心脏病Si掉,那就是这个医学错了。
*心主血,中焦受气取汁,以奉生身,莫贵於此,故为生身之本。心藏神而应变万事,故曰神之变也。十二经脉,三百六十五络,其气血皆於上面,心主血脉,故其华在面也。在T为脉,故其充在血脉。其类火而位居尊高,故为yAn中之太yAn,而通於夏气,夏主火也。济公曰:荣为根,卫为叶,荣血为YyAn血气所生之本。
5.「肺者,气之本,魄之处也。」肺是yAn,因x部都是yAn,魄是Y,所以YyAn是JiAoHe的。魄藏在肺的里面,所以「魄臓」是肺。
6.「其华在毛,其充在皮。」皮肤和毛孔统统是肺在管。肺和心脏都在上焦,肺主气,心主/藏血。就像牙齿为骨之余,牙齿跟着骨头连在一起的。发为血之余,所有的毛都是血的多余的地方,即心血遇到了肺气,血气化以後就变成毛发生。
7.“通於秋气”,秋天之气通於肺,这是肺当金,主肃杀。所以你秋天时出去一看,哇,大自然一夜之间就把树叶变h了,就这麽快,天气之间的力量是无可b拟的。因为肺属金,喜燥,金主肃杀,它的气非常锐利,金克木,所以一夜之间树木统统变颜sE。
*肺主气而藏魄,故为气之本,魄之处亦。肺主皮毛,故华在毛,充在皮也。蒆真居高而属Y,故为yAn中之太Y,而通於秋气,秋主肺也。
8.「肾者,主蛰封藏之本,JiNg之处也。」肾脏在横膈膜下方,横隔是地面,肾好像两个树根种在地下,所以肾蒆是黑sE的。冬天的时候统统是收藏,很多动植物都冬眠了,种子则统统藏在地底下。所以冬天是肾脏的,肾要收藏。
9.“其充在骨”,人有肌r0U、皮肤、筋、血脉,最里面是骨头-跟肾脏的X一样,骨在最底下。所以骨有问题的时候,统统是治肾。因为肾脏能够生髓,这个髓是肾的Y津,是非常好的营养Ye,然後髓再生骨-骨头来自髓,髓来自肾脏,过程是这样的。
10.“肾藏志”,这个志有两种解释。一个是“我要当总统”,志向很大、野心很大,还有一个解释就是,志管记忆,所以肾藏记忆。“脑为髓海”,髓集中到上升到头部以後,累积在里面,变成一个海洋一样,所以也是跟肾脏有关系。
11.“其华在发”,除了脑部以外,头发也是肾脏在管。肾脏管的是头发的颜sE、品质,而头发的生长是由肝蓆在管。就像种子先发芽,然後有木长出须须来。所以癌症病人做完化疗,当场头发就掉,这就是把肝脏伤到了。
12.“通於冬气”,冬天是肾脏的王时,是肾气当旺的时候。
*冬令之时,yAn气封闭,蛰虫深藏,肾主冬藏,故为蛰封藏之本。盖蛰乃生动之物,以b生yAn之气,至春一yAn初生,而蛰虫复振矣。肾为水臓,受五臓之JiNgYe而藏之,故为JiNg之处也。发乃血之馀,血乃JiNg之化,故其华在发。肾主骨,故其充在骨也。肾为Y臓而有坎中之yAn,故为Y中之少Y,而通於冬气,冬主水也。
13.「肝者,罢极之本,魂之居也。」肝是Y臓,魂是yAn魂,魂居在肝里,Y和yAn两个相辅相成。
14.「其华在爪,其充在筋。」我们的筋从肝臓生出来,筋到了四肢末梢以後,即筋之余,为爪。指甲是筋最外侧的地方,所以我们可以由指甲的症状来判断肝脏问题。
15.“其sE苍”,健康的青sE,是青中带一点点微h,这是苍之正sE。
16.我们为什麽去看这个颜sE?冬天是黑sE,秋天是白sE,夏天是红sE,春天是青sE。也就是说,春天时,这个人脸上带一点点青、一点点h,是常sE,也就是正常人有的颜sE。如果很青很h,那就是有病。冬天人的气sE要暗一点、黑一点,因为身T要收藏。跟农人忙完以後,把稻米藏在谷仓里一样的意思。
*动作劳甚谓之罢。肝主筋,人之运动皆有乎筋力,故为罢极之本。肝藏魂,故为魂之居。爪者筋之馀,故其华在爪,其充在筋。肝属木,位居东方,为发生之始,故以生血气。酸者,木之味。苍者,木之sE。木旺於春,yAn气始生,故为yAn中之少yAn,以通於春气。
九-7、五臓之五味
原文:
脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也。名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其sEh。此至Y之类,通於土气。
凡十一藏,取决於胆也。
倪师注:
人T内脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,皆为食物消化x1收之大本营,血所生养出之处也,此消化系统又称「器」。其功用在消化食物、x1收营养成分、排出於T外残渣。其正常与否表现在唇口四周。肌r0U因其营养而生长。味道是甘甜的,产颜sE为hsE。这些都是至Y之属,入通於土气,即长夏一样。
人T蒆腑中的平衡,胆至为重要,合计共十一脏腑。
课堂笔记:
1.脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,这帮是仓廪之本、营之居也。
2.我们讲“营卫”的“营”,讲的是血。血的来源是五谷杂粮。脾胃大肠小肠三焦膀胱这些是食物储存的器皿。这些工具能够化糟粕,转味而入出者也,即把食物的残渣排出,把食物的JiNg华囤积下来。
3.“其华在唇四白”,唇口周围,统统是脾脏在管。
4.“其充在肌”,脾脏的功能好不看肌r0U强不强壮。
5.“其味甘,其sEh”,脾脏的味道是甘甜;颜sE是h,这是脾脏的正sE。
*足太Y独受水谷之浊,为转输之官,肠胃主受传水谷,三焦主决渎水道,膀胱为水JiNg之府,故为仓廪之本。脾藏荣,故为荣之居。器者,生化之宇,具升降出入之气。脾能运化糟粕,转味而入养五臓,输出腐Hui於二Y,故名之曰器也。四白,唇之四际白r0U也。口味脾窍而主肌,故华在唇四白,其充在肌。甘者,土之味。h者,土之sE也。脾为Y中之至Y,通於土气。此节指脾而言,以肠胃三焦膀胱并受传水谷之JiNg粗,故总为仓廪之本。受浊者为Y,故曰至Y之类。
6.我们有酸苦甘辛咸,五味直接进入五臓,过和不及都不好。例如适中的酸味对肝很好,太多的酸不会害到肝,而是会影响到脾,因为木克土。咸味入肾,太咸会伤到肾,会伤到骨头。但太咸最伤的是心,因为我们血里的水分是肾臢在管,太咸时这个水分会变少,血就b较黏稠,对心蒆不好。
7.*「凡十一藏,取决於胆也。」五臓六腑,共为十一蒆。胆主甲子,为五运六气之首。胆气升,则十一脏腑之气皆升,故取决於胆也。所谓求其至也,皆归始春。
九-8、格yAn、关Y与关格
原文:
故人迎一盛,病在少yAn。二盛病在太yAn。三盛病在yAn明。四盛以上为格yAn。寸口一盛,病在厥Y。二盛病在少Y。三盛病在太Y。四盛以上为关Y。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸,不能极於天地之JiNg气则Si矣。
倪师注:
其诊断法则为人迎脉若盛大一倍,病在少yAn经。若大於正常二倍,则病在太yAn。若大於正常三倍,则病在yAn明。若四倍以上则名“格yAn”,此Y与yAn相格绝,至危矣。
又寸口脉大於正常一倍,病在厥Y。若大二倍,则病在少Y。若大於正常三倍,则病在太Y。若四倍以上,名为“关Y”,此yAn亢Y关闭之症,亦危极矣。
若人迎与寸口服皆盛於正常四倍以上,名之「关格」。「关格」之脉呈现盛大而盈满之象,此乃无法x1收天地JiNg气之徵候,Si至矣。
课堂笔记:
1.人迎脉在胃经。右边的人迎脉候的是腑,也就是胃、小肠、大肠、膀胱、胆囊,也就是消化系统。左边的人迎脉候的是臓,即肝、心、脾、肺、肾。
2.正常的人迎脉,是右边的脉b左边的脉大一点点。
*左为人迎,右为气口。盖yAn气由左而行於右,Y气从右二行於左,故以人迎以候三yAn之气。
3.如果人迎脉稍大一点,病在少yAn。如果是二盛即大於正常的两倍以上,病在太yAn。如果是大於三倍以上,就病在yAn明。如果四倍以上,成为格yAn。
*「故人迎一盛,病在少yAn。二盛病在太yAn。三盛病在yAn明。四盛以上为格yAn。」一盛病在少yAn,少yAn主春升之气也。太yAn主夏,yAn明主秋,四盛以上者,言人之YyAn惟yAn太盛,名曰格yAn。盖yAn主在外,yAn格於外,不得三Y中见之化和之,此三yAn之太过也。
*「寸口一盛,病在厥Y。二盛病在少Y。三盛病在太Y。四盛以上为关Y。」寸口,手太Y之两脉口,以候三Y之气也。厥Y,主乙木春生之气,故寸口一盛,病在厥Y。二之气少Y,三之气太Y,四盛以上者,人之YyAn惟Y太盛,名曰关Y。盖Y气主内,关Y於内,不得三yAn中见之化以和之,此三Y之太过也。
4.《难经》的第三难讲到「关格」倪海厦内经课笔记13-YyAn别论篇之一:常脉与真蒆脉。即寸关尺中,寸是yAn,尺是Y,如果是溢脉,即这个Y脉太过了,为外关内格。外关内格就是Y脉跑到yAn脉的地方,冲上去了。这是因为Y太盛,Y乘yAn位。
5.举例说明。yAn即xyAn,肺、心,肺喜燥,心为火。有一个人突然有冷水跑到xyAn里去,这个水是Y寒之物,应该在地底下。但这个水跑到肺里面去,累积在里面,Y乘yAn位,这就不好了,溢脉。
6.覆脉就是反过来,yAn脉往下走,一直往下撑,覆盖到Y脉上来,Y内部关起来了,回拒yAn的进来,yAn要进来,yAn又不能进来,即为内关外格、yAn乘Y位。
7.举例说明。尺指的是下焦,即横膈以下,为Y。横膈以上为心肺,肺部喜燥,心为火。心移热小肠,故小肠里也是火。心和小肠中间是脾,脾为土,主Sh。两个火对一个土,就能取得平衡。土不能太过,要靠木来克制。脾主Sh,津Ye会累积在小肠里面,所以小肠里有很多的津Ye是正常。
正常脉之YyAn臢平衡
当内关外格、yAn乘Y位发生时,yAn冲过横膈下来了,把小肠g掉了,导致小肠里的津Ye没了、变成非常乾燥。那麽食物到了小肠就堵在里面,排不出来,这就是内关外格,表现在脉象即为覆脉。
覆脉之五臓YyAn不平衡
8.正常的脉是一息四至五至,一个呼x1跳五下是最标准-以你的呼x1为主。跳六就是一倍,七就是两倍,八就是三倍,九就是四倍。九是关格的相,即YyAn两个格拒得非常厉害,即你的一呼一x1,他的脉跳了九下、十下,那麽这个病人差不多了。
*「人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸,不能极於天地之JiNg气则Si矾。」俱四倍以上者,YyAn俱亢极也。赢,盈同。极,至也。盖天有YyAn,地有YyAn,yAn盛之下,YJiNg承之,Y盛之下,yAn气承之,YyAn承制,而交相生化者也。人生於天地气交之中,YyAn和平,是为无病。如YyAn俱盛而不和,是不能及於天地YyAnJiNg气之承制,则Si矣。
注:标记*的句子为补充译注,摘自姚春鹏版《h帝内经》。