第一版主网 > 其他小说 > 如果勇敢一点 > 第六章-坏消息(三)
    几天後,夫妻俩如约来到医院,静静地坐在诊间外等候叫号。

    这是一间大型医院,妇产科门诊多达十间,走廊里人来人往。

    有的夫妻怀里抱着孩子,脸上洋溢着喜悦的光;有的夫妻交头接耳,低声谈笑。

    唯独他们两人静默无言,彷佛与周遭的欢笑世界隔着一道看不见的墙。

    不久後,护理师唤了他们的名字。张晋宇立刻站起身,牵着吴芷晴的手走进诊疗室。

    由於是教学门诊,因此当他们走进走进诊疗室内,桌边除了主治医师外,还坐着几位年轻的医师。

    坐在主位的是一位头发花白、神情沉稳的老医师。

    他抬起头来,目光温和却锐利,张晋宇一眼就认出他正是那位全台唯一专研染sET镶嵌型的权威:陈医师。

    陈医师微微颔首,示意他们入座,诊间的空气顿时安静下来,只剩下笔记本翻动与敲击键盘的声音。

    等到张晋宇和吴芷晴坐下後,陈医师开口问道:「两位,今天有什麽问题吗?」

    「是这样的,我们做了羊膜穿刺和羊水晶片检查,结果发现胎儿有染sET异常。」

    陈医师眉毛微抬,说道:「哦?有带纸本报告吗?让我看看。」

    他接过报告後低头仔细研读,接着以平稳的语气说:「嗯,是b较少见的二号染sET异常。」

    夫妻俩对视一眼,神情中透着紧张与不安。

    「请问医师……您这里诊治过多少二号染sET镶嵌型的案例?」张晋宇终於开口,声音微微颤抖,像是害怕听见无法承受的答案。

    陈医师微微一顿,慎重地回答:「其实,染sET镶嵌型的案例放眼全世界都非常罕见。国内的话,大概只有我在专门研究这一块。而我手上关於二号染sET镶嵌型的病例,从过去累积到现在也不过四、五例而已。」

    「这麽少啊……」张晋宇眉头微蹙,似乎有些错愕。

    「嗯,就算把所有二十三对染sET的镶嵌型加起来,总数也只有数十例。」陈医师接着说:「不过,你们的情况并不算糟。」

    「不算糟?」吴芷晴忍不住反问。

    「对,镶嵌b例并不高。」

    「三十三趴不算高吗?」张晋宇语气中多了几分期待。

    「嗯,我认为胎儿还是有机会自行修复。」

    见两人眼中依然有疑虑,陈医师耐心解释:「有一个医学名词叫三T救援。意思是,当受JiNg卵同时拥有三条染sET时,会自行踢掉其中一条,藉此恢复为正常的二TX染sET。这是胎儿为了生存而启动的一种自然机制。随着宝宝的成长,镶嵌b例往往会逐渐降低,到了出生时,甚至可能趋近於零。」

    「所以……他有可能是个完全健康的孩子吗?」张晋宇的声音微微发颤,像是压抑许久的情绪终於溢出。

    「是的,有机会。」

    「机率……有多高?」

    「我没办法确切地给你一个数字,这其中有太多不确定X了。」医师顿了一下,接着说:「通常,一旦发现胎儿是染sET镶嵌型,许多人会选择终止妊娠。但是我发现有些镶嵌b例偏低的宝宝,出生後其实与正常孩子没有任何差别。我之所以会投入这个冷门的研究领域,就是为了尽量将这些还有机会的孩子救回来。这些年来,好几个在其他医师那里被建议拿掉的孩子,最後都在我这里证实是健康的。」

    这番话宛如一道缕光,从层层乌云间悄然渗透,轻轻划开压抑的Y霾,在张晋宇心底点燃了一丝微弱却真切的希望。

    医师沉稳地说:「宝宝其实很努力地在修复自己,所以你们也不要轻易放弃他。」

    「嗯……」夫妻俩对望,眼神中混杂着迟疑与渴望,像是心底仍有无法放下的顾虑。

    「现在怀孕几周了?」

    「二十周。」

    「那差不多可以去做高层次超音波了,先看看胎儿的器官结构有没有异常。」

    再度拿起那份羊膜穿刺的报告端详了片刻,接着问:「之前诊所的医师怎麽建议你们?」

    「他是建议等到22周时再回去cH0U脐带血,确认胎儿本身到底有没有异常的三T细胞。」

    陈医师听了直接摇摇手,「cH0U脐带血没有意义啦。」

    「呃,不cH0U脐带血吗?」张晋宇有些错愕。

    「不用。」陈医师再次肯定地说。

    「首先,脐带血采样是一项高风险的手术,能对胎儿造成极大伤害。羊水膜就好b是一个装满水的气球,医师必须将针刺入并且准确无误地cHa入漂浮不定的脐带上,这非常考验医师的技术。再来,依照我多年的经验,若是经由羊膜穿刺以及羊水晶片检测出染sET镶嵌型,那麽胎儿本身一定会有异常的三T细胞,所以我个人认为完全没有必要冒着风险进行脐带血采样。」

    面对两位医师截然不同的意见,张晋宇以及吴芷晴有些不知所措。

    「依照我的建议,现在除了刚刚提到的高层次超音波以外,也必须检测有没有UPD的可能。」

    「UPD?」

    「我稍微解释一下,假设胎儿第三个多出来的染sET是来自妈妈,虽然他可以藉由剔除其中一条染sET来恢复成正常的细胞,但由於是随机X剔除的,所以最後可能发生两种情况。其中一种是变成正常的受JiNg卵,也就是一个来自爸爸,一个来自妈妈;另一种则是他将来自爸爸的染sET剔除掉,最後变成两个染sET都来自於妈妈,这样的状况我们就称为UPD单亲二倍T。」

    陈医师的讲解相当浅显易懂,因此两人很快地理解。

    「如果患有UPD,可能会导致哪些疾病?」

    「部分患有UPD的患者也有可能是健康的。」

    「要看两件事。第一,是不是那条染sET上有铭记基因。有些基因需要一份来自父亲,一份来自母亲,才会正常工作。如果两份都来自同一边,就可能出现像小胖威利症或着天使症候群这样的疾病。不过目前这一点可以先排除,因为2号染sET目前尚未发现具有铭记基因。」

    「第二,假设胎儿遗传到父亲的同一条染sET,如果那条染sET上带有隐X致病基因,那麽他便可能拿到两份相同的突变基因进而导致发病。」

    吴芷晴微微屏住呼x1,急切追问:「如果染sET上真的具有突变基因,那有办法知道是哪种疾病吗?」

    「透过基因检测可以JiNg准定位到是哪个基因发生突变,并查询它已知可能造成的疾病。有些突变会导致严重的先天疾病,但也有不少突变属於良X变异,不会影响健康。」

    张晋宇紧握着妻子的手,低声道:「所以……我们可能会知道一个很糟的结果,也可能什麽事都没有?」

    「是的。」

    医师接着说:「不过我想现在谈到基因还有些为时过早,毕竟连是否真的存在UPD都还没有确定。」他顿了顿,转而说道:「我们先做个超音波,先看看宝宝的情况吧。」

    随後吴芷晴进入内部的诊间并躺上检查床。

    当冰凉的探头接触到腹部时,她微微一颤。萤幕上浮现出灰白交错的影像,宝宝的轮廓若隐若现。

    陈医师目光专注地来回扫视,偶尔调整探头角度。

    「心跳有,节律规则。」他的语气沉稳,却在下一秒稍稍皱起眉头。

    一旁的张晋宇注意到那抹细微变化,紧张地问:「怎麽了?」

    「羊水量偏少,低於正常范围。」陈医师如实说道:「虽然目前还不到非常危险的程度,但必须密切观察。造成羊水过少的原因有几种,像是胎儿泌尿系统异常或是胎盘功能不佳。考虑到已经确诊为染sET镶嵌型,我倾向认为是後者的关系。」

    「羊水过少会怎麽样吗?」

    「羊水过少可能会对胎儿的发育造成多种影响,像是肺部发育不全、骨骼发育异常、生长迟滞等等……而且检测UPD也是透过cH0U取羊水再来分析,这样可能会造成一点问题。」

    吴芷晴的手下意识地攥紧,望着萤幕上的小小身影,声音有些颤抖:「那……该怎麽办?」

    「我们会安排更频繁的超音波检查来观察羊水变化,你回去後也试着多喝点水,这可能有助於增加羊水量。」医师接着补充:「最好分成多次喝,避免一次灌太多。」

    「这样就能解决羊水不足的问题吗?」

    「如果妈妈T内的水分不够,那麽能供应给胎儿的水量也会减少,但是就如同我刚才所说的,你的羊水不足很可能是因为胎盘功能不好的关系。所以先回去试试看,如果真的还是没办法增加的话,我们再来评估是否将生理食盐水注入羊膜腔内来增加羊水量。」

    「了解,我会多补充水分的。」

    「另外,从超音波来看,你可能也有前置胎盘的问题。」

    「前置胎盘?」

    「一般正常怀孕时,胎盘是附着在子g0ng腔前壁或顶部位置,但是你的是挡在子g0ng颈口的位置。这种情况若是采取自然产会有相当大的风险,因为当子g0ng颈开启时,胎盘先剥离会引起大量出血。」陈医师接着又说:「通常前置胎盘在妊娠二十八周後才会诊断,虽然随着怀孕的周数变大,胎盘可能会向上移行,不过我认为你有前置胎盘的可能X还是很大。」

    「听起来有点严重,该怎麽办?」

    「届时只能选择以剖腹产的方式生下胎儿,不过现在的医术进步,前置胎盘不像以前这麽危险,所以我想不用过於担心。」

    脸上仍旧充满担忧。

    陈医师停顿片刻後才继续说:「前置胎盘是早产的高风险因素之一,到了怀孕晚期很可能引发大量出血。若是出血量过多而且无法及时控制的话,就必须立刻进行剖腹产,以终止妊娠。」

    他目光凝重,补充道:「再加上染sET镶嵌型导致胎盘功能异常,所以早产是必然会发生的。」

    「早产……」夫妻俩听到这里,不约而同深x1了一口气。

    「嗯,怀孕未满三十七周就算是早产,所以到时候能撑多久就尽力多争取一点时间,让胎儿能长得更好。」

    张晋宇默默伸手覆在妻子的手上,眼中既有担忧,也有那麽一丝不愿放弃的坚定。

    陈医师对着吴芷晴叮咛道:「这段时间你会b较辛苦,最重要的是保持心情稳定,避免过度劳累,多补充营养,并且随时密切注意自己的身T状况。」

    「嗯。」

    「还有什麽问题想问的吗?」

    两人对望後摇了摇头。

    医师接着结尾:「那麽就先安排一个礼拜後回来复诊,届时会再次评估羊水量。另外,你们也找个时间去做一下高层次超音波,确认一下胎儿的状况。」