姓名:天
X别:男
年龄:12岁
就诊日期:2019/01/26
主治医师:■启■医师
病例X质:初诊
一、主诉Chiefpint
「因为爸妈说有时候我好像不是我,所以我就来了」
二、现病史PresentIllness
患者为国一学生,交友圈正常,X格不定来看诊的主因,但因时不时出现的记忆断层感到困扰。
近年来父母认为儿子时不时被「夺舍」,3个月前持续出具伤害X的动作,迫不得已才送来医院。
三、过去病史PastHistory
有重大身心疾病史,无家族遗传JiNg神病史。
幼年X格外向,对外界反应快,表达能力高。
四、JiNg神状态检查MentalStatusExamination
外表与态度:衣着整洁,神态稳定
言语:语速正常但偶尔加快。
情绪与情感:主观感觉不明,情感表现与内容相符。
思考过程:偶有跳跃联想,但能维持主题。
思考内容:与一般人无异
知觉:正常
认知功能:时间、地点、人物定向感不完整。
自知力:部分存在,能承认症状异常但无法完全控制。
五、初步诊断Diagnosis,tentative
F44.81—解离X身分疾患DissociativeIdentityDisorder,DID
六、治疗计画TreatmentPn
与家人讨论後於医院进行治疗
给予抗JiNg神病药物小剂量risperidone
七、医师评估摘要Summary&Impression
因存在攻击X行为,照顾时请小心